<h3><br></h3><h3><br></h3><h3>膜性腎病(MN)是40岁以上的非糖尿病患者中比较常见的腎病综合征的病因。据估计，每年每100万人中约有8-10例膜性腎病(国外数据)。被诊断为原发性MN的患者中有50％患有腎病综合征，而大约有30％的患者可能会在10年内发展为终未期腎脏疾病。尽管在1940年，研究人员就通过免疫荧光和电子显微镜确将其列为独特的临床病理学改变，但其发病机理和治疗仅在最近十年才变得更加明确。</h3><h3><br></h3><h3>什么是膜性肾病?</h3> <h3><br></h3><h3>什么是膜性肾病?</h3><h3>膜性腎病的定乂来源于腎脏活检在显微镜下的形态学改变。我们知道腎脏的基本单位是腎小球，而腎小球有很多的潓过膜(身体内的很多物质都要通过这个膜过滤出去)，当这个膜增厚并且不伴有或伴有很少的其他病理学改变时，我们就称之为膜性腎病。</h3><h3>膜性肾病是由什么引起的呢?</h3><h3>这里有两种类型的膜性腎病:原发性和继发性。很多研究已经证明原发性膜性腎病是一种自身免疫性腎病，但是我们还需要更多的研究找到免疫系统被启动的原因是什么。继发性膜性肾病一般包括下面一些常见的原因:</h3> <h3><br></h3><h3>感染，比如乙型肝炎，丙肝，梅毒</h3><h3>药物，比如非甾体类消炎药系统性红斑狼疮肿瘤其他</h3><h3>膜性肾病的症状和体征有哪些?</h3><h3>膜性腎病是一种进展缓慢的疾病，所以你可能不会注意到任何改变，也可能只注意到一些微小的改变。膜性腎病的症状和体征包括以下一些</h3><h3>膜性腎病的体征和症状包括:</h3><h3>腿部，脚踝和眼睛周围的水肿体重增加疲劳</h3><h3>尿液中泡沫增多(称为蛋白尿，尿液中蛋白质含量高引起的)血液中的脂肪含量增高(胆固醇</h3> <h3><br></h3><h3>什么时候要去看医生?</h3><h3>当你有以下ー些情况时要去看医生</h3><h3>尿液中有血，尿液可能会变红变暗</h3><h3>腿和脚踝肿胀没有消失血压升高</h3><h3>上腹部和中背部之间突然疼痛突然呼吸急促，可能与血液凝块并发症有关</h3> <h3><br></h3><h3>如果您有膜性腎病的时候，鼎要做哪些检查?</h3><h3>下面这些检查一般是医生考虑要做的</h3><h3>尿液检查，包括尿常规和显微镜检查，以及24小时尿蛋白血液检查，可以检查你血液中的蛋白质，胆固醇以及其他的一些血液中的代谢废物。还有一种针对抗磷脂酶A2受体(PLA2R)自身抗体的检查，这也对您的针对和治疗起着极其重要的作用</h3><h3>腎功能( Glomerular filtrationrate/GFR</h3><h3>腎活检，现在由于抗磷脂酶A2受体(PLA2R)自身抗体检查的出现，有一些原发性膜性腎病就不再需要腎活检了，但是很多继发性的膜性腎病还是需要腎活检的</h3> <h3>如何治疗膜性肾病?</h3><h3>膜性腎病的治疗是非常复杂的。在这里我们就简单的介绍一下。我们的治疗也要分为原发性和继发性的治疗。</h3><h3>1.继发性的膜性腎病主要是要针对病因进行治疗再加上一些辅助治疗，比如乙肝引起的膜性腎病，就需要先治疗乙肝，同时可能会用一些血管紧张素酶抑制剂</h3><h3>(ACEi)或血管紧张素受体抑制</h3><h3>剂(ARB)等。</h3><h3>2.而原发性的膜性腎病有一些例外，有不少病人是可以自我痊意的，所以不需要特别激进的治疗(一般是指免疫抑制剂治疗，包括激素，环磷酰胺或者利妥昔单抗等)。一般的会用一些支持治疗，包括血管紧张素酶抑制剂</h3><h3>(ACEi)或血管紧张素受体抑制</h3><h3>剂(ARB)，利尿剂，或者低盐</h3> <h3><br></h3><h3>了，包拈皿嘗紧张素晦抑削剂</h3><h3>(ACEi)或血管紧张素受体抑制</h3><h3>剂(ARB)，利尿剂，或者低盐饮食。如果您的症状在一定时间内不能自行痊愈，这时我们可能会考虑应用免疫抑制剂。</h3><h3>关键知识点</h3><h3>1.膜性腎病有原发性和继发性</h3><h3>2.原发性膜性腎病是慢性病</h3><h3>3.有些较轻的原发性膜性腎病是可以自我痊愈的</h3><h3>4.不是所有的原发性膜性肾病患者都鼎要肾活检了</h3><h3>5.PLA2R检查是非常重要的</h3><h3>6.治疗要有耐心，定期找自己的肾内科医生随诊很重要，可以判断疾病进展情况和治疗效果</h3><h3>问诊具体流程请点击下面的链接刘松腎内科线上诊所</h3>