<h3>71岁男姓患者诊断贲门癌，因吞咽困难2月于2019年11月12日入院，2019年11月20日行贲门癌根治手术，因吻合口瘘于2019年12月6日行吻合口瘘修补术，于2020年1月8日至2020年1月10日出现消化道出血，1月10日行胃镜检查提示胃体至吻合口处有血块，食道和十二指肠无异常，1月11日14点半左右至20点，出血量约2500毫升新鲜血，出现血压下降心率增快等休克表现！急请介入科会诊！刚到电影院楼下就被电话邀请会诊！接电话立即返回医院第二介入导管室！并立即通知导管室两个护士与一个技师！同时通知病房送病人到导管室！病人一到导管室就见病人的左侧胸腔引流袋装着近2000毫升血性液体，为减少出血已夹闭引流管！但仍见病人口腔不停向外冒血！随即带2个医生给病人进行胸主动脉造影！结果第一次造影未见造影剂外溢等出血表现！第二次将导管调到可能的血管损伤处！加大压力造影！仍未见出血表现！结果把高压注射器的针筒打断裂为两节了，连针筒套管也爆裂了！假如遇到没经验的医生可能就结束介入手术回病房了！那病人可能熬不过当晚了！然后我们凭着多年的外周血管介入技术的经验用导管继续寻找血管损伤处！在找了4支血管后终于找到了胸主动脉的破裂口！造影见造影剂外溢进入胸腔胃了！随即将一覆膜支架置入到血管损伤处！立即造影仍见少量造影剂外溢！5分钟后再造影见造影剂外溢完全消失了！虽然少看一次电影！但能救人一命是医生最高兴的事了！当天下午我科二线医生已成功救治一个经皮肾镜取石术后出血从周一拖至周六才做的病人了！出血病人宜尽早处理！否则有可能多花钱也救不了命！</h3> <h3>第一次胸主动脉造影未见出血造影表现</h3> <h3>胸主动脉造影早期图</h3> <h3>胸主动脉造影晚期图</h3> <h3>导管插到胸主动脉破裂处造影见大量造影剂流入胸腔胃</h3> <h3>大量造影剂流入胸腔胃</h3> <h3>刚置入覆膜支架即时造影仍见少量造影剂外溢</h3> <h3>支架置入后动脉造影晚期仍见少量造影剂外溢</h3> <h3>支架置入5分钟后造影见造影剂外溢消失</h3> <h3>支架置入5分钟后造影见造影剂外溢消失</h3> <h3>打爆裂的注射针筒套管</h3>