早产儿的健康教育

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早产儿的健康教育一、什么是早产儿胎龄在37周前出生、体重小于2500的活产婴儿称为早产儿。二、发病的相关因素1 、以母体因素为主，如孕母年龄大于35岁或小于17岁为高风险人群，孕期急性发热性疾病，慢性心肺疾病，前置胎盘、胎盘早剥、大出血、精神紧张等。2、胎儿因素中以双胎为主。三、临床表现体重轻，皮下脂肪少，耳壳软，指（趾）甲未达指尖，各脏器功能发育不成熟，抵抗力低，容易出现低体温、消化功能差等。四、日常生活注意事项1、注意保暖： 1）早产儿由于体温易随环境温度的变化而变化，应注意适时添减衣物，婴儿穿衣量应根据具体环境进行增减，一般标准是同一环境下比成年人多一件衣服。有相当一部分婴儿的发热是捂得过严造成的。2）在家庭护理中，室内温度可保持在26-28度，相对湿度55%-65%之间，宝宝体温一般维持在36.5-37.0摄氏度之间，若宝宝体温正常，但手脚仍凉，此时可考虑用热水袋保温。（热水袋的使用尽量在专业人员指导下进行）注意热水袋水温为50度以下、水量小于热水袋容量的2/3使用热水袋前检查是否有漏水，用毛巾包裹热水袋后放在自己前掌臂再次试温，应五分钟查看一次热水袋位置宝宝皮肤情况，如果皮肤发红、则说明水温高，要马上拿掉热水袋、以免造成烫伤。3）早产儿出院后应每日为宝宝沐浴一次，若在冬天较冷的气温下可视情况隔天或数天洗一次，沐浴水温为39-41度。当天没有洗澡的宝宝可选择擦澡，擦澡时注意进行保暖，对颈部、腋下、腹股沟、腘窝等皱褶处应着重擦洗。2、精心喂养：早产儿更需要母乳喂养。1）和足月儿不同的是，单纯母乳喂养对于有些早产儿热卡不够，需要添加母乳添加剂，母乳添加剂要根据宝宝的生长发育情况而决定使用的配比，这就需要家属及时进行随访。2）如果没有母乳的情况下推荐早产奶粉喂养，它比普通的婴儿配方奶粉热卡更高，更能满足早产宝宝的营养需要。3）采取餐多量少及间断式(每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝平顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食)的喂食方式，可減少吐奶发生及呼吸上的压迫；部分早产儿吸吮力较弱，呼吸和吞咽暂协调不好，一顿奶可能需要30-40分钟左右，家属要有足够的耐心哦，同时在喂养时注意观察宝宝面色有无青紫，呼吸不畅。4）回家后初次喂养量按医生的建议，早产宝宝需要门诊定期随访，根据体重及身高的生长发育情况决定是否需继续喝早产奶。5）对吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次)喂婴儿。6）喂奶后竖抱并轻拍背部，观察面色、有无呛咳、溢奶等情况。8）残余奶不可留至下一餐。9）奶具应用后消毒，通常采用煮沸15分钟或遵说明消毒。喂养是大多数早产儿在家庭护理中的重大难题，有喂养问题的早产儿会在出院前和家属进行面对面喂养指导，需在喂养时监测血氧饱和度的家长，一定要提前了解血氧饱和度正常值，居家使用的检测仪需符合新生儿使用规格，避免仪器过大，给数值带来误差，在出院前的喂养教学中，学会通过仪器和宝宝反应来判断吃奶情况，以免造成呛奶及出院后喂奶的困难。 2、婴儿抚触：抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射，这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞之间的联系和活动较多时，就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹，可以更好地睡眠。而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增强。3、防止感染：除专门照看孩子的人外，最好不要让其他人走进早产儿的房间。1)在接触宝宝时，要换上干净清洁的衣服，洗净双手。2)母亲患感冒时应戴口罩，吸吮奶头前后需清洁双手，擦净双手，必要时暂停母乳亲喂。3)每天至少两次用酒精消毒肚脐，从脐窝中心向周围螺旋式消毒，棉签一次性使用，如有渗血、渗液增多时应就医。4、眼底检查眼睛是心灵的窗户，如果失明将是遗憾终生。1）早产儿视网膜血管生长未完成，生后血管异常生长可导致视网膜病，多数早产儿住院期间要吸氧，氧气是把双刃剑，既可救命，也可能致病。2）接受吸氧时间较长的早产儿均需要进行眼底筛查，初筛时间为生后4到6周，之后按眼科医生意见随访。5、听力检查先天性的听力障碍往往影响语言的发育，一般早产儿出院后应尽早应完善听力筛查，通不过需到耳鼻喉科定期随访。有下列情况时，应及时就医：①体温下降到36℃以下，或上升到38℃以上。②咳嗽、吐白沫、呼吸急促时；③反应差，吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时；④突然发生腹胀时；⑤发生痉挛、抽搐时。 在护理早产儿时，千万不要急躁，要细心，多观察孩子变化，但不要过分紧张，要科学调理，有信心，孩子一定会健康成长的。实践证明，2岁前是弥补先天不足的宝贵时间，只要科学地喂养，在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。早产宝宝在家庭照护中，新手爸妈遇到的问题可能较多，有关于宝宝体温、皮肤、脐部、沐浴、母乳喂养、奶瓶喂养或呕吐溢奶等护理问题，均可挂新生儿专科护理门诊进行了解指导。