<h3> 患者主因“头晕伴右侧肢体无力半年”入院。查体:神志清楚，精神可，双瞳孔等大等圆，直径3.0cm，光反射灵敏，双上肢肌力及肌张力正常。颈动脉超声检查示：左侧颈总动脉及颈内动脉起始段狭窄。完善颈动脉斑块高分辨率磁共振显示：左侧颈动脉及颈内动脉起始段狭窄，狭窄率90%，斑块内高信号，考虑出血或坏死。斑块不稳定，决定行颈动脉内膜剥脱术。术中TCD监测显示颈总动脉夹闭后血供代偿良好，术中见斑块质软，易碎。术后病理显示颈动脉粥样硬化斑块伴坏死样物及钙化。术后患者头晕症状消失，右侧肢体无力明显好转。</h3> <h3>手术图片</h3> <h3>术前，血压109/61mmHg，左侧大脑中动脉血流速度:90cm/s</h3> <h3>术中阻断颈总动脉及颈内动脉，血压139/90mmHg，左侧大脑中动脉血流速度:85cm/s。</h3> <h3>术中开放颈总动脉及颈内动脉后，血压114/64mmHg，左侧大脑中动脉血流速度114cm/s</h3> <h3>斑块</h3> <h3>术后病理</h3> <h3>术前斑块高分辨率磁共振显示斑块内不均质高信号，考虑有出血或坏死。</h3> <h3>术后官腔通畅，无狭窄。</h3> <h3> 颈动脉狭窄治疗的“金标准”—颈动脉内膜剥脱术，安全有效，花费少，复发率低。滨州市人民医院神经外科脑血管病团队，电话0543-3283050！</h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3>作者：谷新东</h3><h3>审核：刘洪恩</h3>