好奇心“吓死人”！熊孩子误食异物，医生妙手巧取出！

南阳二院消化一病区

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内镜

取出

诊疗

食管

吴成甫

医院

误食

消化

小儿

随着节假日的到来，南阳二院消化内镜诊疗中心接诊的上消化道异物患者增多。

2020年1月7日下午，正在进行忙碌而有序的诊疗工作中的南阳二院的消化内镜诊疗中心突然传来一阵阵的小孩哭声，原来是一名6岁小男孩因贪玩误食了一枚游戏币，因为难受和害怕，小孩吓的哇哇直哭，一旁的妈妈则满眼心疼并不断自责。

吞不下，吐不出

而这名小孩来自桐柏县，在误食游戏币后家长立马带小孩入当地医院，当地医院予以胸部X片，提示异物位于食管上段，建议立即转上级医院，在与消化内科二病区范筱主任联系并告知病情后，范主任与内镜中心贾万奇主任联系后，贾主任立即开通绿色通道，并启动消化道异物内镜取出术应急预案。

X线摄片

这才有了开头一幕，此时情况紧急，并且根据孩子的X光片显示异物位于食管入口处、位置较高，消化道异物MDT（多学科会诊）意见，急诊静脉全麻下行食管异物取出术。

在吴成甫副主任医师指导下，张静文主治医师进镜后在食管入口处见到了造成孩子难受的“元凶”-游戏币。

助手通过活检孔道进入异物钳，钳夹异物顺利取出。全程顺利、用时短且无其他损伤。

异物钳钳夹异物

妈妈深深地松了一口气，并对我们医护人员表达了感谢。

我们医护人员也反复叮嘱家长术后注意事项，以及加强对孩子的看护。

然而，无独有偶，刚结束小儿食管异物的吴成甫副主任医师接到电话，一名11岁的小男孩，因在吃饭时玩闹误食了两根钉子，此时正在赶往医院的路上。

完善相关影像学检查后，医学影像科苏雪娟主任阅片意见，两枚长条状金属异物（钉子）位于胃内，胃内少量食物残渣残留。

腹部X片

腹部X片

腹部CT

腹部CT

考虑到若等待时间较长，异物随着食物向下蠕动，可能会造成其他损伤，消化道异物MDT（多学科会诊）意见决定行静脉全麻下胃内异物取出术，虽然患者胃内潴留的食物给异物取出增加了很大的困难，但我们团队完美的配合，顺利将其取出，并且未造成其他损伤。

完美将两枚钉子取出

贾主任介绍说，小儿上消化道异物大多是因儿童喜将物品含在口中玩耍，误吞而造成的。常见的异物为硬币、纽扣、微型电池、别针、塑料盖、骨片、枣核等。

异物滞留时间越长，取出就越困难，并发症可能越多，甚至需要行外科手术取出。

发生上消化道异物应及时到有条件的医院就诊，强咽馒头、米饭或者喝醋等都是不科学的，如鱼刺扎入咽喉或食道黏膜时吞下馒头等，只会使骨刺扎得更深。喝醋也不会起到作用，且过浓的食醋还会导致黏膜烧伤。若在当地不具备取异物的医院就诊时尽量避免钡餐检查。

孩子们开始愉快的假期同时，也提醒各位家长加强对孩子的看护。

健康温馨提示

孩子吞咽异物，最好的抢救方法就是预防。父母及长辈要加强儿童的看护。须注意以下几点：

1、3岁以下的小儿臼齿尚未萌出者，不应给以花生，瓜子，豆类及其他带核的食物；

2、不选择有“危险”的玩具给小儿，对于幼儿可能吸入或吞下的物品，均不应作为玩具；

3、在小儿进食时不要乱跑乱跳，以免跌倒时将异物吞入；

4、进食时不可惊吓，逗乐或责骂，以免大哭，大笑而误吞；

5、教育儿童要改掉口含笔帽，口哨等小玩具等坏习惯。

我院消化内镜诊疗中心设备齐全，对于消化道异物取出术具有丰富的经验。若不幸发生吞咽异物，请及时到医院就诊，南阳二院消化内镜诊疗中心值得您的选择。

科室地址：南阳市第二人民医院医技楼6楼消化内镜诊疗中心

科室电话：[phone]
内镜急诊电话：[phone]
贾万奇主任：13838988111

周贵云护士长：15203813278

吴成甫副主任医师：13663997608

（编辑：白言声 审校：吴成甫）