中药煎服方法（2）

马闻一

每个人的疾病情况不同，药方也就不同，煎服方法也不同，必须严格按照相应的方法煎服才能达到疗效。

中药不需要清洗，有些中药是粉末状的，直接下锅煮，最好用专业的电热煎药壶。
用2～3碗水，大火烧沸腾后，改为小火煎60分钟左右，最后得汤液1碗，分2次服用，每次服用半碗（约150毫升），晚饭后1小时服用第一次，第二次是睡前3～5分钟服用，两次间隔至少3小时左右，所以晚饭宜提早一些。
每剂药煎一次即可，煎好之后及时滗出所有汤液，分为2次服用，每次服用时加热，沉淀凝结在药汤底部的药粉不用服下。如果感觉自己对中药的接受度比较差，可以少吃多次，甚至一剂药可以分成两天吃，这样就比较容易接受了。
如果不小心煎过头，只剩药汤半碗，暂且勿服，因为这半碗药汤浓缩了一剂药的有效成分，药力太强，不可一次服下。应该用开水再煎一次，得药汤半碗，然后跟前面一次煎出的半碗合兑搅匀，共1碗，再分为两次服用。服药之后三小时内不能吃任何东西。
因不同疾病的治疗需要，需要改变以上煎服方法的，应该按照医生的要求执行。

提高疗效的方法：在睡前服药之后，躺在床上闭目静气，观想病灶，不要被打扰，身体四肢都不要动，不要想其他任何事情，把注意力放在病痛之处，静心感受药力的推进。如果沉思心静10～20分钟，大多数人会有微热、微汗、微胀等感受，表示可以取得较好的疗效。如果不这样做，而能够马上入睡，也能取得不错的疗效。如果服药后忙于各种事情，或胡思乱想，思虑繁多，会使疗效降低。总之心静气顺，心乱气乱。

感冒或中暑的时候暂停服药。刚开始服药有轻度上火是正常的，如果连续多日上火，要考虑是否在酝酿感冒。服药期间出现不适，首先要排除感冒和中暑，所以有问题应该及时咨询医生。
服药之后没有任何疗效的人，要考虑以下几种情况：1.胃肠吸收功能不好或药酶分泌不足，所以对药物的吸收转化率比较差，这种情况可以结合使用外治法（理疗），“内外兼治”见效更快。2.考虑是否药力不足，因为医生考虑到用药安全，药量会减轻，但有些疾病必须使用大剂量，所以当药力不足时可以配合使用外治法，安全有效。3.考虑是否煎服方法不对，应该重新阅读煎服方法。4.考虑是否禁忌没有做到。
病未痊愈而停药有可能疗效倒退，治疗无效时如同未治疗，病情也可能会继续发展，所以说“治病如逆水行舟，不进则退”。所以有任何疑问应该及时咨询医生。

中医治病讲究“内外兼治”，即内治法和外治法相互配合治疗。吃中药属于内治法，针灸、艾灸、正骨、推拿之类的属于外治法。外治法需要消耗医生很多时间和精力，所以费用比较高，在一般情况下，大家习惯用内治法。但有些人由于药酶分泌不足，对中药的吸收功能不好，改用外治法也是必须的。当然了，内治法和外治法同时使用才是最完整的中医治疗方案。