<h3>脑出血的治疗原则是用最小的创伤最短的时间最大量的清除血肿。对于脑室铸型的脑出血更是如此,在这方面神经内镜有独特的优势,起初我用内镜清除同侧脑室血肿然后打通透明隔清除对侧的血肿,然后通过孟氏孔达三脑室,清除三脑室的血肿,然后三脑室置管引流,经过数例病人的经验取得了良好的效果,由于清除三脑室血肿后可以清楚看到中脑导水管开口,因此偿试经导水管达四脑室置管引流,同样取得很好的效果!</h3> <h3>分享病例</h3> <h3>术前头颅CT</h3> <h3>矢状位片</h3> <h3>清除侧脑室血肿后清理三脑室血肿</h3> <h3>见中脑导水管开口</h3> <h3>经导水管开口置管3厘米(导水管长度1.5--2.0cm)达四脑室,置管顺利。</h3> <h3>术后第二天CT复查,置管理想,引流管从侧脑室经三脑室通过中脑导水管达四脑室。</h3> <h3>引流管注射尿激酶,引流四脑室的残余血肿</h3> <h3>术后一月病人恢复情况</h3> <h3>术后CT脑室不大</h3>