2019年终总结——介入超声

乙霏

一年的时间转瞬即逝，回顾过往，感受颇多，收获也很多，这其中包含了院领导的培养、教育，同事们的帮助、关心，患者的信任，也包含了自己辛勤的耕耘和不懈的努力。发展超声介入则是我工作中奋斗的目标之一。

2019年共完成超声介入106人次，其中 包含了经皮肝胆管置管引流术；肝脓肿、乳腺脓肿置管引流； 肝、肾囊肿硬化治疗；异常淋巴结、乳腺包块、体表包块穿刺活检；乳腺小结节的定位；血管变异插管引导等，其中属于三级手术的经皮肝胆管置管引流术共40人次，占超声介入总数的37%，部分病例分享如下：

一、经皮肝胆管置管引流术(PTCD)适应证：1.临床确诊梗阻性黄疸，梗阻部位和梗阻原因不明确者无法进行手术者；2. 各种良恶性病变引起的梗阻性黄疸需行术前胆道减压或姑息性胆道引流者；3. 胆道梗阻合并化脓性胆管炎需紧急胆道减压引流者。

二、肝囊肿硬化治疗适应证：1.肝囊肿直径＞4--5cm；2.囊肿产生压迫症状或影响肝功能者；3. 囊肿合并囊内出血或感染者；4.囊肿疑有恶变，须通过穿刺抽液明确细胞学辅助诊断；5.多囊肝个别囊肿较大，为防止破裂或解除压迫症状者。

三、脓肿置管引流适应证：直径3--5cm，有安全路径，无凝血功能障碍者。

四、胸腔、腹腔、心包积液置管引流适应证：各种原因引起的游离性或包裹性积液，可减压，治疗，确定性质，超声引导下置管更安全。

五、异常淋巴结、乳腺包块、体表包块穿刺活检术适应证：所有超声引导穿刺有安全路径者，不明原因，需确定性质的包块。

六、乳腺小结节定位：便于在术中快速找到小肿瘤。

　　介入超声指在超声监视或引导下进行诊断和治疗操作的总称。

介入超声的基本方法是在超声的实时监视或引导下，将特制的针具、导管等器械植入病变内，完成获取组织或体液、导入能量或药物进行疾病的诊断与治疗。

介入超声，凭借及微创、实时、精准、高效和无辐射等诸多优势，可避免手术放化疗的不良反应及毒副作用，减轻患者疾病，提高生活质量，并真正实现精准有效治疗，在临床医学中占有重要的地位，并具有广阔的发展前景。