<h3> 随着椎间孔镜技术和手术器械、影像学脊柱的发展，内镜椎间融合术成为脊柱微创领域的研究热点和难点，也是最前沿、最重要的脊柱微创技术，目前全国开展此类手术的屈指可数，目前我院(晋城康宁手外科医院)是晋城市首家开展PE-TLIF技术的医院，该项技术将内镜技术、融合技术及经皮内固定技术完美结合，同时微创解决了彻底减压、坚强固定、支撑融合三项关键步骤，与传统手术效果相当，具有切口小、风险低、创伤小、并发症少的优势，将融合手术从传统开放发展到精准微创，具有革命性的现实意义，是脊柱微创外科的发展潮流和必然方向。<br></h3> <h3> 我院脊柱微创科先后开展了腰椎、胸椎、颈椎椎间孔镜技术，近日，我院脊柱外科成功完成经皮椎弓根钉固定，椎间孔镜下减压融合（PE-TLIF）术，成功治愈了一位腰椎滑脱，腰椎管狭窄症患者。</h3><h3> </h3> <h3> 患者孔大爷，男性，72岁，主因腰部、双臀部酸困、疼痛伴左下肢行走无力1月余，入住我科，行走约300米后腰部酸困、疼痛加重不能行走，严重影响日常生活，经针灸、理疗后症状缓解不明显，患者多方求医，都建议开刀固定腰椎滑脱，患者及家属一致不同意开刀手术，经老乡介绍说晋城康宁手外科医院能微创治疗，后到我院诊治。<br></h3><h3>诊断：腰4椎体Ⅰ度滑脱</h3><h3> 腰4/5椎间盘突出症伴椎管狭窄</h3><h3> 腰3/4椎间盘突出症</h3><h3> 入院后经系统的辅助检查，结合患者症状、体征，明确诊断，而传统的融合内固定手术需全麻进行，创伤大，出血多，术后感染和卧床并发症的风险较大。结合患者的全身情况和微创意愿，科室通过慎重、反复的分析讨论，会诊，拟定行脊柱内镜下腰4/5髓核摘除、椎管减压、椎间植骨融合+经皮闭合滑脱复位</h3> <h3>术前腰椎正侧位片示:腰椎滑脱</h3> <h3>术前腰椎CT示:腰4椎体向前滑脱，腰5椎体向后滑脱，腰3/4、腰4/5、腰5/骶1间盘突出，腰4/5平面椎管狭窄</h3> <h3>术前腰椎MRI示:腰4椎体轻度滑脱，腰3/4、腰4/5椎间盘突出，黄韧带肥厚，椎管狭窄</h3> <h3> 充分征求、尊重患者及家属的意见，经过积极完善的术前准备，我科顺利完成了手术，术中减压彻底，置钉准确，滑脱复位，疗效满意。手术切口小，出血少，全程患者苏醒状态，可与手术医生反馈交流，安全可靠，微创精准。</h3> <h3>术中定位</h3> <h3>术中C臂下投影可见导针定位</h3><h3><br></h3> <h3>术中植入椎弓根钉</h3> <h3>经皮复位椎弓根钉内固定后，术中C臂下投影</h3> <h3>镜下减压后神经根充分显露</h3> <h3>镜下清晰可见置入融合器</h3> <h3>术中C臂下投影可见经皮复位椎间孔镜下植骨融合器置入，椎弓根钉内固定后</h3> <h3>术后伤口</h3> <h3>术后3天患者佩戴腰围下床行走，无腰部酸困，疼痛，左下肢无力好转，轻微酸困。</h3> <h3>术后复查腰椎正侧位片</h3> <h3>术后复查MRI</h3> <h3>术后复查CT</h3> <h3> 晋城康宁手外科医院脊柱微创科坚持以健康脊柱为己任，在微创道路上不断探索、发展，为广大患者解除痛苦，提供优质服务。</h3> <h3> 我院脊柱微创中心本着“能简单不复杂，能微创不开刀”的原则，充分尊重患者的知情权 、选择权，针对患者的脊柱疾病，为患者量身定做最适合患者的治疗方案例及个性化康复方案，为患者的健康保驾护航！</h3><h3>骨伤骨病选康宁，断指（肢）再植到手外。 急诊 联系电话：0356-3039120</h3><h3>专家也可电话直接预约24小时接诊</h3>