<h3> 大壮确实很壮，220多斤。他的左手更壮，手背“肉嘟嘟”的，还蹦蹦直跳，还能听到“呼呼”的吹风声！</h3><h3> 外院多处就诊，诊断为“蔓状血管瘤”，还曾做过“注射”治疗，一直不好，还慢慢长大了！</h3><h3> </h3> <h3> 大壮慕名来到了湖南省人民医院介入血管外科。欧阳尚副主任医师接诊了他，很快诊断出这是个左手动静脉畸形。</h3><h3> 动静脉畸形是动脉血没有经过末梢循环，直接通过瘘口灌入静脉，造成局部搏动，震颤，缓慢生长，严重时造成末梢缺血溃烂，甚至心功能衰竭！大壮的左手由于畸形范围大，流速快，很可能一次介入手术做不干净；而且稍有不慎，可能影响手的末梢血运，严重时需要截肢！但是如果不及时处理，动静脉畸形会越来越大，局部也会破溃大出血！</h3> <h3> CT成像显示了动静脉畸形，手背静脉已经明显扩张，直径达1.3cm!</h3> <h3> 经过科室的讨论，手术方案基本确定：弹簧圈栓塞动静脉畸形静脉端，局部注入硬化剂破坏瘤巢。通过反复与大壮沟通，大壮乐于接受这种微创手术，也敢于承受相应风险。</h3> <h3> B超引导下穿刺左侧肱动脉，置管分别经桡动脉、尺动脉造影，显示动静脉畸形范围大，瘘的流速快！</h3> <h3> B超引导穿刺腕部扩张的回流静脉，微导管送到扩张静脉的最远段，也就是最接近瘘口的地方，造影可见多支静脉显影。</h3> <h3> 静脉端栓塞后，回流静脉基本消失，但是瘘大量存在。这，远远不是手术的终点！</h3> <h3> 直接穿刺瘤巢，注入造影剂确认后注入硬化剂。复查造影，瘤巢基本消失，末梢血运不受影响，动静脉畸形栓塞满意。</h3> <h3> 最后</h3><h3> 感谢姚导运镜支持！😝</h3><h3> 感谢广州市妇女儿童医学中心老师的指导！！👍</h3>