常用中药中需特殊注意的毒性中药和中药配伍禁忌

辉煌

<h1>中医学／1.起源于中华民族的传统医学</h1><h1> ＼2. 尚中 (中和) 的医学</h1> <h1>中药——指在中医药理论指导下认识和应运的药物。</h1> <h1>中药毒性 ／1.药物的毒副反应</h1><h1> ＼2.药物的偏性</h1> <h1>饮食禁忌，妊娠禁忌，病症禁忌……</h1><h1>中药配伍禁忌——相反，相畏，相恶，相杀</h1> <h1>十八反</h1>本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌。藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 讲述了三组相反药，分别是：1. 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；2.乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；3.藜芦反人参、沙参（南沙参、北沙参）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍） <h1>十九畏</h1> 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。注释：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂) 《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。自宋代以后，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，与前面“配伍禁忌”中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。 <h1>妊娠禁忌</h1>蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，棱莪赭石芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星兼通草，矍麦干姜桃木通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与庶虫。 《妊娠禁忌歌》总结的禁忌中药可分为大三类：（1）绝对禁用的剧毒药：芫青（青娘虫）、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒等。 （2）禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、生半夏、生南星、鳖甲、蟹爪甲、麝香等。 （3）慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、莪术、牛膝、干姜、肉桂、皂角、槐花、蝉蜕等。 〈4〉另外，实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的：瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、商陆、川芎、丹参、益母草、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、没药、毛冬草、吴茱萸、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、紫草、犀角、川乌、草乌、延胡索、细辛、海龙、海马、洋金花、天南星、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鳖虫、红娘子、阿魏、猪牙皂、路路通、八月札、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、大黄、蓖麻油、番泻叶等。 孕妇应禁用和慎用的中药，概括起来大多为活血化瘀药、凉血解毒药、行气驱风药、苦寒清热药等 毒性中药(不包括28种毒性中药)常用毒性中药大致可以分为三类<h1>〈1〉大毒：</h1><h1> 雷公藤、黎芦</h1><h1> </h1><h1>〈2〉有毒：</h1> 蓖麻子(只供外用)、土荆皮(只供外用)、制川乌、制草乌、制天南星、制白附子、制马钱子、制芫花、制甘遂、制大戟、制半夏、水半夏、制商陆、制常山、朱砂、灵砂、喜树、雪胆、仙茅、威灵仙、山豆根、八角莲、生何首乌、了哥王、大风子、木鳖子、蜈蚣、蚂蚁、全蝎、蕲蛇、白花蛇、蜂房、吴茱萸、马兜铃、鸦胆子、牵牛子、白果、硫磺、铅丹、硵砂、蛇莓、农吉利、苦楝皮、千里光、虻虫、蛴螬、金沙牛等 <h1>〈3〉小毒：</h1> 地榆、大黄(外用治疗烧烫伤，但大面积涂用会中毒、含鞣质较多的中药(大面积外用同样会中毒)、麻黄、番泻叶、大黄、花椒、椒目、壁虎、干蟾、土鳖虫、水蛭、川楝子、鹤虱、急性子、苦杏仁、桃仁、猪牙皂、皂角、八角茴香、使君子、茺蔚子、蛇床子、苍耳子、白矾、石榴皮、蒺藜、制首乌、两面针、射干、北豆根、猫爪草、猕核桃根、贯众、重楼、黄药子、雷丸、地枫皮、皮子药、豨签草、肿节风、龙葵、野菊花、夏枯草、艾叶、虎耳草、辣寥、寻骨风、龙骨风、鸟不宿、蜣螂、鼠妇虫、祖师麻、丁公藤、两头尖、桂皮等 (中药不能用铁器 (铜器,铝器也不宜) 煎煮，正是因为有一部分中药含鞣质，鞣酸，容易跟铁发生化学反应，(铁、铝为不稳定元素) 而影响疗效) 另外28种毒性中药 (多为剧毒,大毒类中药,微量内服也容易引发生命危险) 为砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蟊、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪上一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。(以上是公司没有的品种) 其民间也有一些剧毒，大毒，有毒的中草药，未纳入这28种内，比如断肠草系(胡蔓藤)，亡藤，夹竹桃，毒木箭，毛地黄，一品红…… 以上为毒性中药，既为在正常剂量下容易发生毒副反应的中药，或为在正常剂量下不宜久服的中药，或为治疗剂量与中毒剂量相差甚微的中药，平时应予以重视. 除以上毒性中药外，其它一般性中药也不是绝对安全 婴幼儿、儿童(一般性中药)的常用量为 3—10克成人(一般性中药)的常用量为 5—15克 中药是必须在中医药理论指导下运用的药物，中药都具有一定的偏性 ，或偏凉，或偏寒，或偏温，或偏热…… 过凉过寒伤阳，过温过热伤阴…… 书写此文献给各位同胞，水平有限，望批评指正，一起探讨，谢谢……<h1> </h1>