<h3>2019年12月22日18时宜阳县人民医院康复科"健康大讲堂"如期进行，本次主讲人为康复科潘文良主治医师为患者们讲解“偏瘫患者的早期体位摆放”。<br></h3> <h3>瞧…专心致志的在听医生👨⚕️讲解</h3> <h3>脑卒中指急性脑血管闭塞或破裂，导致局部或全脑神经功能障碍，持续时间超过24小时，包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血，脑卒中的发病率、死亡率和致残率很高，早期、规范化的康复训练可使各种功能恢复到最佳状态。<br></h3> <h3>概念
正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位。
良肢位的摆放是基本康复手段的一种。顾名思义，它是为了保持肢体的良好功能而将其摆放的一种位置或保持一种姿势。<br></h3> <h3>上肢可出现的典型姿势 </h3><h3>肩部下沉、肩关节外展、内旋 、前臂旋前或旋后、腕关节掌屈、手指屈曲、拇指内收屈曲肩手综合征。<br></h3> <h3></h3><h3>下肢可出现的典型姿势是： </h3><h3>患侧骨盆上抬且向后方旋转下肢外旋、髋膝关节伸展、踝关节趾屈、内翻，足尖着地
仰卧位
要点：床铺尽量平整
头固定于枕头上，避免过伸、过屈和侧屈，面部朝向患侧<br></h3><h3></h3> <h3>患侧上肢：患肩下垫一小枕，使与健肩同高，患侧上肢向外固定在枕头上，和躯干呈90度角或大于90度，肘、腕尽量伸直；手心向上，手指伸展、分开<br></h3> <h3>患侧下肢：患臀至大腿外下侧放置楔形枕头，防止下肢外旋，膝关节垫起微屈并向内，踝处中立位，即足尖向上<br></h3> <h3>健侧卧位
健侧肢体在下方
患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软枕，使肩和上肢保持前伸。
患侧下肢，骨盆旋前，髋关节呈自然半屈曲位，置于枕上。
健侧下肢可放在自觉舒适的放置，轻度伸髋，稍屈膝。<br></h3> <h3>患侧卧位
患侧肢体在下方。
患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。
健侧上肢可放在躯干上
患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节屈膝，稍稍被动背屈踝关节
健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，避免压迫患侧下肢肢体。<br></h3> <h3>轮椅良肢位上肢
上肢良肢位
患者上身直立，在轮椅靠背处垫一木板
臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方
偏瘫侧要避免肘关节的过度屈曲
偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量
手指自然伸展，避免过度屈曲<br></h3> <h3>轮椅良肢位下肢
下肢良肢位
双腿自然下垂，在偏瘫侧下
肢外侧置软垫，纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称避免偏瘫侧足尖外旋<br></h3> <h3></h3><h3>原则和注意事项
良肢位是早期脑卒中病人床上的正确体位，当病人可以离开床活动进行锻炼时，夜间睡眠则不应强制患者于某一体位，应以舒适、保证休息为主。
任何一种体位都是临时性的，不应超过2小时，以防发生压疮
床应放平，不主张抬高床头及半坐卧位，此体位受迷路反射影响使下肢伸肌张力
因良肢位有效的预防并发症和各种继发性障碍，有利于日后的功能恢复，故要求早期病人要保持体位正确。<br></h3><h3></h3> <h3>康复你一人，幸福咱全家。❣️
宜阳县人民医院康复医学科
地址：宜阳县人民医院内科楼八、九楼康复科
健康热线：63089696
</h3><h3><br></h3>