失温的预防与处理

浪子易辰

一、引发原因

1、失温就是身体产热和保暖的能力长时间小于散热的能力，因而导致体温越来越低的现象。

2、人在有风的环境中，人的体感温度会因为风的影响低于实际气温，导致人更容易失温。比如,在寒冷且大风的山上，天黑降温但仍穿着湿的内衣，服装又不够保暖，又不再运动，身体产热低于散热，就易导致失温。“打寒战”就是失温的前兆，此时体温低于35度左右了。

3、失温与否取决于两个因素:身体产热、保暖的能力与散热的速度。保暖的能力关键看自己所穿的衣服，尤其贴身衣物是否潮湿。山上风大时流动的空气不断地将你体表的热量带走，温度降低快。还有饥饿、疲劳、年老体弱等都会使得体温过度降低的风险大大增加，均可引起失温。

二、主要症状

1、轻度失温(人体核心区温度37~35°C)

身体感到寒冷，浑身不停颤抖，但是颤抖还处于可控范围’手脚感到僵硬和麻木。

2、中度失温(人体核心区温度35~33°C)口齿不清，麻木，动动能力失调，双手无法完成 一些最为基本的动作，走路有可能磕磕绊绊。

3、重度失温(人体核心区温度33~ 30°C) 对冷的感觉变得很迟钝。意识开始变得模糊，不能有效使用手脚，甚至不觉得寒冷。从活动能力变差逐步发展为丧失活动相行困难，最后不在发生颤抖。

4、死亡阶段(人体核心区温度30°C以下)以30~27"C，人体基本上处于死亡边缘,全身肌肉僵，心脏功能衰竭，瞳孔变大，外界稍微一点冲击都有可能导致心脏停止跳动，最后死亡。

三、预防手段

针对失温产生的原因，预防办法主要从湿冷风三方面入手。在寒冷且伴随着大风天气，要注意保暖，更要及时更换湿掉的衣服，尤其是易潮湿的雨雪天气，不要穿着湿衣服继续行进或休息。行进途中要密切关注自身及队员身体状况，失温一旦发生，及时科学地进行处理。做到避免长时间处于低温环境中。及时休息，补充热量。勤换干爽的衣服，时时保持身体保暖等防寒措施。

四、处理办法

如失温发生，首先使患者脱离低温恶劣环境，保持定体力 ，停止活动就地处置。帮助患者脱下寒湿衣物，更换干爽的保暖衣物。适当进食热水、含糖的高热量食物。使用鼓励的语言不断地与之交谈，让患者保持清醒状态，鼓励其颤抖。失温病人可以用40°C温水浸泡、火堆取暖等方法使其回温。如果进入严重失温状态，采用温水浸泡比较危险，因为重度失温者表面回温后，表皮毛细血管扩张会导致血液中毒素回流至身体核心,所以要就地取材制作保温包裹，同时尽早将其送往医院。失温或冻伤的部位切勿用力揉搓或擦拭，因为这极易因机械用力造成受伤部位的二次损伤。忌给患者喝酒，忌通过剧烈运动回温，忌擦拭或按摩患者四肢。

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