<p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 开始接触到膝关节骨关节炎阶梯治疗、膝关节周围截骨术是因为这个患者.....</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 他30岁了，16岁以前，走路是正常的....那年，他上树摘果子不小心摔断了腿，照片右边股骨骨折了，到我们这多家大医院看病，建议他做手术治疗，可他家里的情况是这样的：母亲和妹妹认知障碍，精神残疾，根本做不了事；父亲年迈，耳聋，在家种田艰难维持生计，家里一贫如洗，像样的家俱都没有；姐姐嫁人了，生了2个孩子，打工努力维持家庭生计。即使有农合保险，一家人也根本拿不出钱去做手术，做治疗。最后只能找水师胡乱贴几剂草药，在床上躺了2个月。2个多月后走路便有些外翻，随着时间推移外翻越来越厉害。他开始自卑，沉默，至今未谈过女朋友，他希望能有办法把这个腿扳直，这个愿望一直伴随他15年！</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="caret-color: rgb(0, 0, 0); color: rgb(0, 0, 0); font-family: -webkit-standard; font-style: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; orphans: auto; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: auto; word-spacing: 0px; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration: none;"> 因为膝关节的长期畸形，他开始出现右膝关节外侧的长期疼痛，每走一步路，都感觉是一种折磨，他已经种不了地，割不了稻谷，甚至看不了牛。晚上有时会痛得睡不着觉。他基本已经丧失了劳动能力，这对这个一贫如洗的家庭来讲，又将会是一个怎样的打击！</h3> <h3> 他去过多家医院看过病，有建议等关节置换的，而他如何承担得起费用？置换后还能打谷子放牛么？</h3><h3> 只能开点止痛药回家。</h3><h3> 因为国家贫困人口资助计划，为给他治病，国家担负他的医疗费用，他来到了我们怀化市第五人民医院外一科（贫困户定点医院）。</h3><h3> 我们一定要帮助他正常的走路，要克服各种困难。</h3> <h3> 片示右膝外翻畸形，右膝关节外侧间室软骨下骨硬化。膝外侧骨关节炎，症状已很重。我们希望截骨矫形解决问题。膝关节周围截骨治疗膝关节骨关节炎、关节畸形，这在怀化甚至湖南都是一个新兴课题，怎么截、截多少、什么方法、怎么操作、什么标准仍是一头雾水。</h3> <h3>在谭俊平科主任的带领下，我们查阅了大量的资料，找到了北京积水潭医院黄野教授、武汉普爱医院徐海军教授等老师们的讲课，及其资料，并反复的学习。从拍力线到分析力线、截骨方法，术前设计等，经过反反复复的学习，讨论，及准备，我们给他进行了股骨内侧髁上闭合截骨。</h3> <h3> 股骨髁上闭合截骨术前设计</h3> <h3>双平面闭合楔截骨</h3> <h3>力线满意</h3> <h3>截骨专用钢板内固定</h3> <h3>完全矫正了畸形</h3> <h3>术后3天下地</h3> <h3>术后一月</h3> <h3> 过程磕磕碰碰，在充分的准备和我们外一科医护团队的共同努力下，术后的结果非常满意！</h3><h3> 一年过后，他已经可以蹦跳着来找我们聊家常了！</h3> <h3>外一科医护团队和患者合影</h3><h3>他现在已经成为我们医院铁杆粉丝了！</h3> <h3> 在谭俊平主任的指引下，为了系统的学习膝关节骨关节炎阶梯治疗，我慕名来到武汉市普爱医院，找到了徐海军老师，希望跟随他系统的学习。</h3> <h3>华中科技大学附属普爱医院</h3> <h3> 徐海军老师的博识和治学态度让我深深的敬佩！</h3><h3> </h3><h3> </h3><h3><br></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">徐海军老师身体力行实践着“天下保膝一家亲”。在他的尊尊教导下，经过系统的学习及手把手的教导，我已基本掌握膝关节周围截骨。</h3> <h3> 秋天，我们请徐海军老师来到我们医院开展了HTO截骨术。</h3><h3><br></h3><h3> 这位婆婆家庭贫困，年轻时干农活操持家务，年纪大了，仍希望能帮家里做做事，减轻家庭负担。可膝关节的疼痛让他上个厕所都吃力，晚上有时疼得睡不着觉，医生也是建议经济能承受的话直接全膝置换。</h3> <h3> 下肢力线片示膝关节内侧间室骨关节炎，膝关节内翻畸形。为单间室膝骨关节炎，可以通过HTO胫骨高位截骨解决问题。</h3> <h3>徐海军教授与我院外一科谭俊平主任制定手术方案</h3><h3><br></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 徐海军老师阅片后建议行HTO截骨术，这样她以后还可以考虑干些轻农活，带带孙子。</h3> <h3>小切口微创手术</h3><h3>截骨后量取撑开高度</h3> <h3>手术很成功</h3> <h3> 这两个患者我都进行了多次随访，都相当满意术后效果！</h3> <h3> 这个婆婆做完手术一个月了，因体重比较重，我们还是嘱咐她扶拐行走锻炼，现在膝关节行走已经不痛了，晚上可以睡安稳觉了！这位婆婆非常感谢徐老师大老远来为她做手术！</h3> <h3>这个是第一个患者术后一个月的随访</h3> <h3>术后一年</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 在看到他开心的在我面前蹦跳时，你能想象一年前他还拖着脚走路么！</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">尤记得他去年告诉我们，以前院子里的同伴外出装修粉墙，看着大家都赚钱了修新房娶新娘，他也想跟着干，可是同伴们看他右腿畸形，走路都不稳当，站脚手架上一不小心掉下来就大事不好了，就让他在旁边站着看，跟着玩...</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 他说现在腿好了，家里养了猪，还能跟小伙伴能一起干活，有时每天能赚200块钱呢！他还给了他外公一些钱，资助他去北京天安门玩，说他也能有钱去北京看一看.....</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 听着他说现在能自己赚钱养家，我们内心说不出的愉悦，替他高兴！并调侃他说:你现在腿脚好了，能自己挣钱了，可以赶紧找个好老婆了！他乐呵乐呵的笑着..</h3> <h3> 他家里的柚子熟了 给我们摘了一麻袋柚子</h3> <h3> 挖竹笋也不忘捎一份</h3> <h3> 希望大家来尝尝他们家的腊山鸡</h3> <h3> 保膝理念深入人心，湖南保膝学习班在湘雅附一开展培训</h3> <h3> 在走访贫困群众，办理残疾证明的过程中，看到了太多因病致残，因残致贫困的家庭的困境。做一个医生是苦累的，就如同失眠症氤氲在你的心头。但看到了那些在困境中艰难生存的人们，有时真的很庆幸，我们仍还是可以吃着火锅唱着歌儿。</h3><h3><br></h3><h3> 保膝，真的可以帮助那些在长年辛勤劳动压迫下的膝关节，解放他们膝关节和生活的压力....</h3><h3><br></h3><h3> 黄野教授（ 北京积水潭 中国保膝推广人）给我们提出三个坚信—坚信保膝理论的正确性；坚信学习与实践的力量；坚信我们在做一件有意义的事情。</h3><h3> 那么这就是我感受到的意义。</h3><h3> 致敬保膝团队老师们！</h3><h3> 我们的保膝之路将越走越宽阔！</h3>