“麻醉疼痛的第三只眼”之“带你走进超声的海底世界”——华池县中医医院麻醉科

杨柳

　走过疫情肆虐的岁月，忘记人间的悲伤；走过冷暖交替的四季，迎来了期待已久的春暖花开。

近十年来，超声技术在区域麻醉疼痛治疗领域的发展如火如萘，新的技术、新的理念、新的入路不断涌现，在区域麻醉领域从最初的焦点热门外周神经阻滞到新兴的聚点肌肉、筋膜间隙阻滞治疗技术。（如腰方肌、竖脊肌平面阻滞）使我们进入了一个未知的海底世界。

　　谁，素衫白裙，立于苍苍蒹葭，负了流年。 谁，浣花逐月，一颦一笑间，老了春风。 这是超声引导下椎管内麻醉，相对传统间隙定位准确率只有30%而言，他的定位更精准。穿刺更为直观可视化。。。。

　　关山难越，落日孤城，疫情塞外声，沙场秋点兵。 在疼痛治疗领域，脊柱超声和肌骨超声发展越来越细，它相较以往经验性盲穿及放射性影像设备引导定位穿刺更具有精准目标靶点定位和无放射性损伤的好处，真正成为了麻醉疼痛领域的“第三只眼”。

　　此为我科在超声引导下：腰神经根阻滞、C2背根神经节阻滞、颈交感干阻滞(星状神经节阻滞）、迷走神经阻滞以及腰交感神经节、食管、钩锥关节的扫查。。。

　　此为我科在超声引导下：上颌神经、蝶蝶腭神经节、下颌神经、面神经阻滞和髋关节疼痛在前隐窝处疼痛注射治疗图片。 翼腭窝是上颌骨向后向内翻转时和翼突外侧板之间的间隙。上颌神经在翼腭窝的上方，蝶腭神经节卡在翼腭窝里，所以翼腭窝处可以阻滞上颌神经和蝶腭神经节。下颌神经在翼外肌下头及翼突外侧板后方即颞下窝区域。面神经出面神经管后经茎乳孔出颅，所以在此区域和腮腺水平面可以阻滞。

　　此为我科在超声引导下：iPACK阻滞(膝关节术后镇痛)和颈椎间盘扫查图片。

　　此为我科在超声下：膝关节神经、 髌腱、鹅足滑囊、髌内侧支持带扫查图片。。。。。。

此为我科在超声引导下：乳腺手术做的前锯肌阻滞、腰背部囊肿手术做的竖脊肌平面阻滞、清醒插管做的喉上神经内侧支阻滞以及阴囊手术做的生殖股神经生殖支阻滞。还有很多神经阻滞和疼痛注射治疗图片在这里就不一一列举了。。。。。

　　生命，浅淡的底色上，该有五光十色的流年；岁月，感伤的曲调里，跳跃着花事不老，一梦倾城。经过几年的疫情，我们知道健康很重要，家人很珍贵，患者需求和信任是最珍贵。所以为了确切的诊断治疗和有明确效果的麻醉术后镇痛以便早期康复，超声是必不可少的手段。同时随着认识不断深入和自身能力的晋级，在超声的领域里他的作用远不止这些，比如下面上下肢、胸腹部、小针刀等治疗方面。。。。

　　下面是转自国家卫健委的文件，要求麻醉等相关科室开展疼痛试点工作，从2020年到2025年能形成一定的规模。全国各地，包括我市庆阳市人民医院、庆阳市中医院、宁县第二人民医院等都相继开展了麻醉疼痛门诊，这说明人民的需求和国家的重视，属于我们的超声可视化时代来临了。。。。。

柳色如新，寒烟若梦，锦绣画卷里，季节的笔泼墨点彩，落下一片融融春意；杏花微雨时，洗落一地流转的风尘。我们喜欢超声，也想将来有一天能将超声用于更广阔的领域中，为患者提供更好的服务来实现自己的人生价值，到将来老了后回顾今天，见证：荏苒光阴未虚度，明镜白发不伤悲。同时愿苍生无病，九州安泰。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。。。。。。。