我收了一位血压220/140mmhg,孕32周的孕妇......

洛宁妇幼-产科病区

<h3>产科集结了惊险与新生,这是一份24小时在线的职业,上一秒风平浪静,下一秒可能就是惊涛骇浪,这不,这就来了...</h3><h3>11:50分值班护士过来告诉我,一会儿门诊曲主任送下来一个血压200/100mmhg的孕妇,11:53分病人到医生办公室,简单问了病史,两次剖宫产史,未规范产检,看了一下化验单(尿蛋白3+,血小板下降至64万),病人说3天来有点头晕,头疼,看东西有点眼花,之前血压不高,没吃过降压药,病人病情极重,立即请马主任前来查看患者指挥抢救,迅速护送病人到抢救室躺下,呼叫护士快速的把心电监护,氧气连接上,先给她一片口服降压药,此时血压220/140mmhg,建立两条静脉通路,给予解痉,降压药物,护士们有条不紊的进行各种操作,立即启动院内快速反应团队,马院长,舒院长,医务科,麻醉科,化验室,彩超室,随即都来到现场,告病危,沟通病情...</h3><h3>我们一边密切关注心电监护上的数字,一边胎心监护,突然血压下降,心率下降,而此时胎心也下降到了60-88次之间,立即给予抢救药物应用,床旁彩超大夫查看胎盘,已经出现无回声区,此时腹部张力大,病人有腹痛症状,病人发生胎盘早剥了,此时病人血压高,胎盘早剥,如果往上级医院转运随时有生命危险,转还是留?抢救小组商议后,立即做出手术的决定,一边谈话,沟通签字备血,一边送入手术室,准备手术,马院长亲自指挥抢救...</h3> <h3>打开子宫,血性羊水,迅速娩出胎儿,断脐,交台下,这时胎盘大部分已经从子宫里翻出来了,没错就是翻出来了,病人发生了严重的胎盘早剥,子宫前壁有一部分已经有点发紫,再晚一会儿就会发生严重的子宫胎盘卒中,子宫和孩子就都保不住了,舒院长和马主任当机立断迅速止血带捆绑子宫下段止血,同时行背带式缝合,接下来就是常规的关腹,监护...</h3> <h3>紧张的手术中</h3> <h3>术中血压维持在110-120/70-80mmhg,从术后观察室返回重症监护室后,血压再次上升,高达186/131mmhg,给予一系列的解痉,降压药物等处理后,血压逐渐下降...</h3> <h3>术后给予特级护理,严密监护</h3> <h3>这例极重的重度子痫前期,胎盘早剥,在马院长、医务科李科长、舒院长、马主任指挥下,内外科、手术室、新生儿科、彩超、化验科、药供科等多学科通力协助下抢救成功,患者现在生命体征逐渐平稳,正特护严密观察中...</h3> <h3>目前病人生命体征平稳,各项检查指标恢复正常,血压控制满意,已顺利出院!</h3> <h3>养兵千日用兵一时,这次抢救成功离不开每月的演练,离不开团队的协作,只有通过一次又一次,一遍又一遍的演练,当临床上真的遇到危急情况时,我们才能做到抢救有序,临危不乱</h3> <h3>这是我们日常演练的场景,子痫演练场景</h3> <h3>羊水栓塞演练场景</h3> <h3>脐带脱垂演练场景</h3> <h3>肩难产处理演练场景</h3> <h3>通过这个病历分享,想告诉孕妈妈们,孕期规范的产前检查至关重要,有不舒服的情况一定及时到医院看,不要拖到病情无法挽回才到医院,这代价太大了,希望大家都能孕育一个健康的宝宝,平安的度过整个孕期!</h3>