良肢位摆放，您放对了吗？

镇安县传染病医院

　　正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位。良肢位的摆放是基本康复手段之一，它是为了保持肢体的良好功能，为防止和对抗痉挛模式的出现，保护肩关节以及早期诱发分离运动，从治疗护理角度出发而设计的一种临时性的治疗性体位，它不是功能位。

　　正确的良肢位摆放可以预防关节挛缩、畸形、深静脉血栓、压疮、肺部及泌尿系统感染、肩关节脱位及肩手综合征。早期的良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好的基础，不同程度地降低患者致残率，有效提高生存质量，而且操作方便，成本低，不需要过多的器械和设备，在病房就能进行。

　　良肢位适用于偏瘫患者，肌力≥二级的患者，长期卧床的患者。良肢位摆放应尽早实施，越早越好。就拿我们最常见的脑卒中患者来说，生命体征稳定、神经学症状不再发展后48小时即可进行良肢位的摆放，在监护病房生命体征平稳的患者也可进行良肢位摆放，总之，康复治疗介入越早，肢体功能恢复越好。

　　那么良肢位的摆放具体应该怎么操作呢？接下来让我们一起走进镇安县医院康复医学科共同学习。

一）、仰卧位

★操作要点：头下置枕，不易过高，躯干平直，患侧肩胛下放一枕头使其前伸，防止肩胛骨后缩，上肢放在体侧枕上，远端略比近端高，前臂旋后，手指伸展。患侧臀部和大腿下放一长枕，使骨盆向前防止患腿外旋，膝下放小枕使微屈。

二）健侧卧位

★操作要点：健侧在下，患侧在上，头枕不易过高，患侧上肢下垫一枕头，使患侧肩部前伸，肘关节伸展，前臂旋前，手指伸展，掌心向下。患侧下肢取轻度屈曲位，置于长枕上，患侧踝关节不能内翻悬在枕头边缘，健腿平放于床上。

三）患侧卧位

★操作要点：患侧在下，健侧在上，患侧上肢前伸，使肩部向前，肘关节伸展，手指伸开，掌心向上。健侧下肢呈迈步位，髋膝向前屈曲置于体前，患髋伸直，预防髋屈曲性挛缩。

四）床上坐位

★操作要点：床铺尽量平，病人下背部放枕头，头部不要固定，能自由活动，躯干伸直，臀部90度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧，上肢放在一张可调节桌上,上置一枕头。

良肢位摆放注意事项

　1.为患者摆放良肢位时绝对不能托、拉患侧肢体，尤其是肩关节。

　2.良肢位摆放也应定时变化体位、定时翻身。

　3.注意仰卧位患者易出现压疮的位置要保持干净、干爽，尽量避免长时间仰卧位。

　4.患侧卧位时一定要将患肩被动前伸，以免长时间受压，产生疼痛，影响患侧上肢循环。

　5.健侧卧位时一定要注意患肢的细节，注意各关节抗痉挛摆放。

★康复科护士通过扎实的理论学习后为住院患者摆放良肢位并教会家属。

　　您的健康，是我们心中的追求，您的认可是我们前进的动力，康复护理团队始终在您身边，为您的健康保驾护航！

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