拆弹成功~争分夺秒救治破裂腹主动脉瘤

垂杨柳血管外科

<h3>81岁的男患者白某,平时高血压,未规律治疗。无明显原因突然出现腹部剧痛并很快出现神志淡漠,家属将患者送往垂杨柳医院急诊,2019-8-22下午5点,急诊医生考虑患者腹主动脉瘤,急诊行增强CT检查,发现是腹主动脉瘤破裂。病情危急,患者被立即转入我院血管外科。接诊时患者已出现失血性休克,生命危在旦夕,随时会因大出血瞬间死亡。<br></h3> <h3>尽管手术风险很大,但抢在动脉瘤彻底破裂前手术,是唯一抢救患者生命的方法,血管外科杨永久主任立即决定急诊手术,晚上7点,血管外科成功地为患者行腹主动脉瘤腔内隔绝术,把患者从死神手里夺了回来,术后经精心医疗和护理,克服了腹腔间隙综合征等并发症,患者于术后13天痊愈出院。</h3> <h3>怎样及早排除“定时炸弹”</h3><h3>当发现有疑似动脉瘤时,要及时做彩色多普勒B超检查,可发现瘤体的大小及瘤壁有无粥样硬化及附壁血栓。该检查尤其适用于肾动脉以下的腹主动脉瘤的早期发现。腹主动脉造影和CT检查,可帮助诊断并确定动脉瘤大小、范围。腹主动脉瘤不可能通过药物治愈,手术是治疗动脉瘤的惟一有效方法。何时手术为好?国内文献报道称,瘤体最大直径大于4厘米时发生破裂的比例明显增高。因此,目前以5厘米为实施手术干预的统一标准。但即使瘤体较小者,同样有急性破裂的可能性。</h3><h3>腹主动脉瘤是否破裂与瘤体直径大小直接相关。有研究显示:直径小于4厘米者,破裂发生率为10%;直径大于5厘米时,破裂发生率为30%-50%;直径大于10厘米时的破裂发生率为80%。</h3><h3>传统的腹主动脉瘤手术是采用全身麻醉,腹部正中大切口,手术方法创伤大、风险大,恢复时间长。目前已有经血管内置放腹主动脉瘤支架技术,只需在大腿根部微小切口,在局部或半身麻醉下,将支架植入血管,阻隔病变血管瘤与正常血管,以达治疗目的。</h3> <h3>垂杨柳医院血管外科:</h3><h3>诊疗范围包括:下肢静脉曲张,深静脉血栓形成,动脉硬化闭塞症,糖尿病足,主动脉夹层,主动脉动脉瘤,急性动脉栓塞,脉管炎,肾动脉狭窄。晚期腹部肿瘤、肝血管瘤、脾功能亢进、肝、脾、肾等腹内脏器的损伤、胆道恶性梗阻等的微创介入。</h3><h3>出诊时间:周一至周五 全天</h3><h3>地址:北京市朝阳区垂杨柳南街2号</h3><h3>出诊地点:门诊楼三楼 (307)</h3><h3>出诊医师:杨永久 副主任医师</h3><h3>15011026816,18311315969</h3><h3>电话:010--67700644</h3>