经鼻内镜鞍结节脑膜瘤切除

徐永强

滨医附院神经外科近期完成的一例EEA入路鞍结节脑膜瘤病人向大家汇报分享。

病人为67岁老年女性，入院时右眼已失明，左眼视力严重减退。经科室讨论及家属同意后，选择EEA入路，手术效果满意，具体如下。

患者目前尚未出院，一般状态可，术后有一过性左眼颞侧盲，经激素治疗好转，鼻腔无明显流液，体温正常，未放腰池，仍在继续观察。

EEA入路切除鞍结节脑膜瘤优势：经鼻微创、肿瘤由颅底变凸面、神经脑组织零牵拉、可达Simpon1级甚至0级切除。

劣势：对器械要求高、脑脊液漏及感染、嗅觉损害。

针对脑脊液漏目前我们在多层重建基础上结合硬膜缝合及原位骨瓣技术，术后脑脊液漏发生率大大降低，甚至不用腰大池引流。