风吹过

风吹过，我想起

我院内镜中心成功摘除一枚“大息肉"

　　2019年12月11日上午，我院内三科一名长期便血的患者在肠镜检查过程中，发现一枚大的长蒂息肉，在内镜中心医护人员的紧密配合下，在肠镜下成功手术切除！

息肉切除术后，钛夹缝合，创面无渗血。

　　患者女性，60岁，便血一年，3天前住入我院内三科。主管医师张研大夫为查清便血原因，建议患者行肠镜检查。内镜中心杨霞主任检查过程中发现距肛门10厘米见一枚长约4cmx1.5cm的大息肉，息肉表面充血，糜烂。说心里话，这么大的息肉我们内镜中心还没独自切过，怕出血！怕担风险！杨霞主任正想给病人建议预约陈星主任来做，可话到嘴边又咽了下去，不去尝试一下，哪能知道自己干了干不了，更何况还能为患者节约一千多元的专家费。主意已定，手术准备！因为息肉大，血运丰富，直接圈套切除，出血风险大！采用以往陈星主任的经验，先在息肉基底部打一钛夹，然后沿着钛夹圈套切除，随后再上2枚钛夹彻底止血。在内镜中心2位美女护士慧芳、慧兰的协助下，手术成功了！"悬”着的心终于放下来了！随之而来的是成功后的喜悦，我们科又向前迈了一步！

　　术后第2天，内镜中心主任杨霞前往内三科随访患者，患者术后情况良好，无出血现象。终于放心了！杨主任嘱患者继续观察，再次向患者告知术后注意事项。患者非常满意，一个劲的夸医生、护士好！其实我们更应该感谢患者，只有她们的信任，才为我们的成功奠定了基础！

　　科普一下：肠息肉是肠黏膜局部增生形成的赘生物，通俗说，就是在大肠的内腔黏膜表面多出来的一块肉。

它分布于结直肠的各个部位，尤以左半结肠和直肠较为多发。肠息肉在中老年人群很常见，肠镜检出率可达10%~30%，近年数据显示，在年轻人当中检出率也在10%以上。按数量分，有单发性息肉、多发性息肉和息肉病之分。从病理性质上，结直肠息肉可以分为以下三类：

①肿瘤性息肉（大肠腺瘤）：

包括早期腺瘤（畸形隐窝灶）、传统腺瘤（管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合型腺瘤）、锯齿状腺瘤（传统锯齿状腺瘤、广基锯齿状肿瘤息肉、混合增生性息肉/锯齿状腺瘤）和杵状-微腺管腺瘤，临床上管状腺瘤患者较多。比起有蒂腺瘤，无蒂腺瘤的癌变率较高，并且如果腺瘤越大，癌变可能性越大。腺瘤中绒毛成分越多，越可能癌变。而这一类息肉，我们一般称之为腺瘤性息肉，或者直接称之为大肠腺瘤。

②非肿瘤性息肉：

患非肿瘤性息肉，癌变可能性较低。 非肿瘤性息肉包括增生性息肉、错构瘤性息肉（如幼年性息肉、P-J综合征等）、淋巴性息肉、黏膜脱垂性息肉（肛管）炎性息肉。

③肠息肉病 ：

如果在肠道出现数目多于100颗以上的息肉，并具有肠息肉病的特殊临床表现时，我们会怀疑患者患了肠息肉病。此类疾病因为数量庞大，所以癌变几率也相应较大，一经发现，及建议手术治疗。比如，即使癌变率是1%，那么100颗就是100%。

　　一个科室的成功，离不开所有医生和护士的努力；一个好的团队，更是一个科室成功的基础；当然，更离不开院领导和各科室人员的大力支持和帮助，借这个平台，谢谢大家！2020年，我们更加努力！