避免“习惯性崴脚”，你了解吗？

米粮镇中心卫生院

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　　空军军医大学唐都医院健康扶贫常驻医疗队焦卉朵专家坐诊康复医学科，开展“踝关节扭伤的康复”知识讲座。

　　崴脚，是非常痛苦的事，更痛苦的是，在那之后，崴脚会像一个“老朋友”一样时不时来找你，专业一点的说法，这叫做“习惯性崴脚”。

*踝关节扭伤的患者中有40%会发展成为习惯性崴脚；

*踝关节扭伤的复发率为42%；

*约有47%的踝关节扭伤患者报告在相同的踝关节发生重复性扭伤；

*在运动员人群中更为可怕，相关研究发现专业运动员踝关节扭伤的复发率高达70—80%。

　　习惯性崴脚，专业名叫慢性踝关节不稳，指踝关节周围韧带损伤后恢复不良，导致最终踝关节不稳定，引起踝关节频繁扭伤，进入“扭伤—不稳—再扭伤—更不稳”恶性循环。

　　至于为何严重扭伤后容易形成“习惯性崴脚”，需要从功能和结构两方面来说：

结构性崴脚

严重崴脚后，踝关节中连接大脑的“本体感受器”会因此受损，于是当再次崴脚时，感受器没办法很快地将信息传递给大脑，因此身体不能及时地做出保护动作。往往是已经崴脚了，大脑才收到消息：“不好!要崴脚了!我要制止!”然而为时已晚，扭伤已经再次发生。

功能性崴脚

多是因为严重崴脚不仅仅损伤了关节周围的软组织，连韧带也发生了拉伤或者断裂。这时候，若后续保养不当，韧带会持续松弛，关节也会不稳，造成此后频繁崴脚。于是你会有一种脚踝“松了”的感受，就像用力过猛的皮筋失去了它原本的弹性。

　　踝关节不稳中60%为功能性不稳，而结构性不稳仅占40%。 国外的多项研究发现，即使是结构性不稳，往往同时也合并有不同程度的功能性不稳。因为肌腱韧带等结构损伤的同时，长在这些结构上的本体感觉的感受器也同时被损伤了，所以合并有本体感觉损伤。

40%韧带松弛+60%本体感觉受损=习惯性崴脚。

如何避免习惯性崴脚

正确及时的治疗+康复锻炼，可以显著降低反复崴脚的发生率。

　　——崴脚急救，记住五个关键词——

●制动：停止走动，静止休息，防止二次损伤，减轻组织渗出、肿胀。

●冰敷：急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，每两次冰敷间隔最好超过2小时。

●加压：使用弹性绷带或弹性大的衣物(例：丝袜)，适当加压包扎(松紧适度)减轻肿胀，过度加压会加重肿胀、缺血。

●抬高：高于心脏水平。增加血液回流，减轻肿胀，促进恢复。

●就医：及时就医!

　　适当的康复锻炼能加强踝关节周围肌肉力量的训练，减少损伤的再次发生的可能性。

康复训练的前提条件是受伤的部位的发红、变肿、发热、疼痛，等症状消失完全消失以后，否则极易造成二次伤害。

需要强调的是，康复锻炼的难点，并不是知道动作怎么做，而是何时开始锻炼，以及用多大的强度锻炼，才能避免不恰当锻炼带来的进一步损伤。而这2点，一定要由专业医生决定和指导。

　　关节损伤引起的肢体功能障碍患者需要治疗请联系：

镇安县医院康复医学科

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健康热线：0914—5336793

齐显民 主 任：13992483795

郭艳莉 副主任：18992462289

李 菊 护士长：18091448909