<h3>先天性脊柱侧凸是一种常见的先天性脊柱发育畸形疾病，其多由胚胎期脊柱生长发育过程中，分节障碍或椎体发育异常所致。</h3><h3>它具有畸形重、侧凸僵硬、矫形困难、并发症多等临床特点。</h3> <h3>先天性脊柱侧凸中以半椎体最为多见。半椎体是指一侧椎体发育形成障碍而引起的畸形。易单发，亦可多发，以胸椎多见。病因目前尚未明确。</h3> 半椎体分型 <h3>NASCA将半椎体分为六型：</h3><h3>1、单纯剩余半椎体;</h3><h3>2、单纯楔形半椎体;</h3><h3>3、多发性半椎体;</h3><h3>4、多发性半椎体合并一侧融合;</h3><h3>5、平衡性半椎体;</h3><h3>6、后侧半椎体。</h3> <h3>由于完全分节的半椎体具有正常的生长能力，所以产生的畸形具有进展性，常发展为重度僵硬性侧后凸畸形，严重者可影响心肺功能。</h3><h3>对于这样的先天性脊柱侧凸畸形常采用后路半椎体切除、截骨矫形、椎弓根钉内固定手术治疗。</h3> 病例 <h3>男性，30岁，以“腰背部疼痛、畸形”收入山西省白求恩医院骨科，诊断为“先天性脊柱侧后凸畸形”。</h3> <h3>查体可见双肩不等高，“剃刀背”畸形。</h3> 术前准备 <h3>邢泽军教授术前测量X线上Cobb角为52°，CT三维重建示：胸11呈半椎体。</h3> <h3>应用3D打印脊柱模型，并模拟截骨平面，为手术顺利完成做充分准备。</h3> 手术中 <h3>术中脊髓监测显示MEP有意义，为手术顺利进行保驾护航。</h3> <h3>邢泽军教授带领团队将胸11半椎体完整切除，硬脊膜完整搏动好，侧壁胸膜完好无损。</h3> <h3>利用预弯钉棒系统、加压钳等工具完成矫形，可见胸10椎板与胸12椎板完美贴合。</h3> <h3>术中出血仅为700ml，且用自体血回输给患者。</h3> 术后 <h3>术后X线可见脊柱侧后凸畸形完全矫正。</h3> <h3>术后不但脊柱畸形消失了，身高还增高了3cm。</h3> <h3>小伙子开心地说：“从此终于昂首挺腰啦”！</h3>