脊髓型颈椎病怎样治疗更微创?

刘晓东医生

<h3>脊髓型颈椎病是最严重的一类颈椎病,患者常见症状:持物无力,下肢无力,走路易摔倒,踩棉花感,步态不稳,肢体麻木,大小便障碍。查体有病理征。一旦确诊应早期手术,手术越早,功能恢复越好!</h3> <h3>脊髓型颈椎病患者,往往脊髓受压较严重,会出现脊髓变性,如果不把突出间盘或(和)增生骨赘,骨化的后纵韧带切除掉,病人症状会继续加重,神经功能受损也会进行性加重。</h3> <h3>如图所示突出间盘向后压迫颈髓</h3> <h3>采用什么样的手术方式,不仅可以去掉突出的间盘,而且对受压颈髓损伤最小呢?</h3> <h3>我们经颈部的颈前咽后间隙很容易就可以到达突出节段颈椎的前方,从这个不到3cm的牵开的间隙里,我们可以切除间盘给颈髓减压。</h3> <h3>这么小的切口医生如何能做到切除间盘而不损伤神经呢?神经外科医生靠的是手中的显微镜和常年累月练就的显微技术。</h3> <h3>整个手术完全在显微镜下完成,手术区域可以放大到10倍</h3> <h3>我们在显微镜下磨除生鸡蛋的蛋壳,而蛋清不会留出来,这些看似难以完成的动作,在显微镜下就变得容易多了。</h3> <h3>切开两个椎体间的间盘,类似于把汉堡间的肉和菜取走。但这个操作空间很小,不到1cm的距离。因此在这个狭小的空间里操作,只有使用显微镜才可以做到。</h3> <h3>只有在显微镜下完成这些操作,才有可能做到不损伤神经!</h3> <h3>决定手术效果的是神经减压是否彻底,减压越彻底,术后效果越好;而彻底减压的标准就是看到受压的颈髓恢复正常搏动,这一过程只有在显微镜下才能完成。</h3> <h3>视频中我们可以看到颈髓随着心脏跳动而搏动</h3> <h3>术后第二日患者下地,术前症状明显缓解</h3> <h3>总之,显微镜下颈前入路颈椎间盘切除更加微创,神经减压更彻底,神经损伤概率小,出血少,伤口小,效果好。对于脊髓型颈椎病的治疗,这无疑是最微创精准的方法。</h3>