跟随一位下尿路医生的一天

小菜鸟

<h3>冬日上海清晨六点,天蒙蒙亮,大街上华灯绽放,行人稀少,公交早早按率运行,户外寒风刺骨,可是丝毫挡不住学习的热情。</h3> <h3>乘坐快一小时的地铁,终于来到了这个仰慕已久的地方----上海市第九人民医院。</h3> <h3>抬头仰望,几个大字在深深印刻在脑海里。</h3> <h3>寻觅到了7号楼7楼泌尿外科,迎面而来的是泌尿外科病区大字,给人更多的是震撼!</h3> <h3>还没踏入病区,就远远望见泌尿外科生机盎然的绿色环境,给人更多温馨与安全感。</h3> <h3>转身间看见了,绿色,鲜花,五星红旗装饰其间,顿时觉得亲切了许多。</h3> <h3>八点上班的,结果姚海军教授早早在了科室,一问才知道,基本每天都会在7:30到医院,准备一天忙碌的工作。</h3> <h3>探讨病情,写今天一个会诊手术病人的会诊单,在刚坐下的那一刻自然进入忙碌工作状态。</h3> <h3>  愉快的交完班,见到九院很多传说中时常讲课的人物,就是没见到王忠主任。</h3><h3> 结束了交班,开始正规化的三级查房,由于第一台手术的关系,姚教授早早带我去手术室。</h3><h3> 和大多数医生一样,走路成风。。。。。。</h3> <h3>突然发现他太勤劳了,一到手术室就开始自己主动搬运各种手术需要机器,这个确实吓了一跳。</h3> <h3>更吓一跳的是化身姚住院,开始术前准备,忙碌而又充实。</h3> <h3>第一个病人是去过上海广州多家医院,膀胱颈挛缩+膀胱造瘘病人。一项项准备工作顺利进行--利多卡因10ml+曲安奈德80mg+氟尿嘧啶1ml膀胱颈注射药物配置准备完成。</h3> <h3>手术开始才知道手术难易,发现前尿道狭窄,26电切镜进不去,24内镜也进不去,即使换到18的膀胱镜还是进不去,立即更改输尿管镜发现尿道完全闭锁,一个小小洞出现在医眼前,查探下发现是精囊。仔细寻找其他洞口不得,更改造瘘口输尿管镜进入,发现颈口只能容下一根小小的导丝通过,置入导丝。</h3><h3> </h3> <h3>逆行置入导丝场景</h3> <h3>再从尿道沿着导丝进入,发现小口子原来在天花板上。即使有了导丝引导,输尿管镜也难以进入,用了输尿管软镜鞘内芯扩张了下,发现稍微好些,再用输尿管镜发现不单单疤痕厉害,还有几个小结石堵在通路上,更改了0°膀胱镜依次更换16,18,21,24膀胱镜在直视下进行扩张,用了针状电极在3点9点方向稍微打出一个通道。</h3> <h3>接着更换24电切镜内鞘,缓慢进入膀胱颈口狭窄环后电切出一个满意的通道,并通过膀胱颈部注射器均匀将配置液注射在各个方向。</h3> <h3>看着满台的手术器械,我开玩笑说,一台手术用到的器械比很多医院加起来还多。</h3> <h3>难得小手术用了那么多,我就稍微摆正下,留个纪念。</h3> <h3>顺利结束了第一台,迎来了第二台,是个尿道狭窄病人,刚好姚教授要去大楼手术室整形外科场子会诊,屁颠屁颠跟随一起去喽。</h3> <h3>途中为了拿点必需品,顺路回了下病房,风一样的速度。</h3> <h3>护士桌台上的一个小饰品其实是九院泌尿外科最好的体现:红旗飘扬下难以掩饰的调皮捣蛋,说明王主任麾下科室氛围之好。</h3> <h3>一束鲜花,一份健康祝愿与守候!</h3> <h3>一份祝福,只因疾病是你我共同的敌人,我与你一起共同抵御病魔。</h3> <h3>忙碌的身影不变是救死扶伤的心。</h3> <h3>来到了大手术间,整形外科的精英们早已等候,立马洗手上台。跟一群整形外科医生做阴囊paget病压力确实有点大,剥离切除一气呵成,顺道做了个腹股沟斜疝高位结扎。</h3> <h3>外走廊窗外风景如画。</h3> <h3>手术室内全神贯注。</h3> <h3>都说细节决定成败,当看到外科医生一个关于手术标本都能做到如此精细,怎么能不做好手术。正如他说的,我们手术医生知道怎么情况,但是也要让病理科医生了如指掌。</h3> <h3>大手术间确实气派,不过顾不得欣赏,我们匆匆赶回7号楼手术室。</h3> <h3>第二台已经分离差不多,尿道16cm的狭窄。取了舌粘膜,做重建。</h3> <h3>历经4小时完成了第二台。</h3> <h3>中午骗了姚教授一顿美味的大餐。</h3> <h3>7号楼的手术室走廊依旧气派,整洁,明亮。</h3> <h3>第三台小朋友咳嗽暂停手术,第四台的是一个阴囊植皮病人,由于病人阴囊欺负感染,自行用药导致阴茎6*7cm缺损,取了左侧大腿一块欺负替代植皮。</h3> <h3>手术结束再次化身姚住院一起搬运病人。</h3> <h3>一个科室的氛围很重要,在这里一个可以坐着尿道下裂+阴茎弯屈手术,一群人火热聊着手术方式,下一秒也可以马上转身回头看着王主任做的委内瑞拉关系的前列腺手术。</h3> <h3>窗外渐渐变暗,时针指向七点。姚教授的手术结束了,这是了!近期结束最早的一天。</h3> <h3>回到十二楼,开始了夜间查房。仔细观察每一位患者的病情。</h3> <h3>永远在路上,永恒的奔波。</h3> <h3>窗外华灯绽放。</h3> <h3>科室内的文化墙吸引了我。</h3> <h3>一眼之间就看到万花丛中被团结在最中心的王主任。</h3> <h3>一天很短暂,也很忙碌,12多个小时不间断的学习,反而丝毫感觉不到劳累,学习使人开心,使人快乐。</h3> <h3>行色匆匆,背着一包回家。</h3> <h3>姚教授免费的顺风车载我回家。</h3> <h3>一路上欣赏美丽的风景。</h3> <h3>一路上探讨各式各样的问题,记得姚教授最强调的一点,王主任鼓励我们提出观点,提出看法,要有自己的思想。</h3>