“技术下基层”甘肃天水站活动成功举办

天水市第一人民医院 刘瑜

“国家卫健委合理用药专家委员会以耐药监测促抗菌药物合理应用和科学管理—技术下基层”甘肃天水站活动成功举办        为进一步贯彻落实抗菌药物合理使用，由国家卫健委合理用药专家委员会和中国药师协会主办，甘肃省临床检验中心、全国细菌耐药监测网甘肃监测中心、天水市第一人民医院、天水市医学检验质控中心共同承办的“以耐药监测促抗菌药物合理应用和科学管理——技术下基层”天水站活动，于2019年12月3日在甘肃省天水市第一人民医院顺利举行。

       全国细菌耐药监测网负责人、国家卫健委合理用药专家委员会办公室副主任刘晓琳，甘肃省临床检验中心主任、甘肃省细菌耐药监测网负责人魏莲花主任、甘肃省临床检验中心刘刚副主任检验师、甘肃省人民医院贾海副主任药师共同组成的多学科专家团队赴天水市第一人民医院进行实地调研和现场指导。

        12月3日早上，在寒冬烈风中，专家组一行来到天水市第一人民医院。天水市第一人民医院问肃生院长、王哲民副院长以及医务科、药剂科、感染管理科、检验科、全科医学科、呼吸科、ICU等二十余位科室负责人及主要工作人员参加了见面会。专家组组长刘晓琳主任简要介绍了本次活动实施的背景意义以及活动安排，此次活动旨在进一步促进细菌耐药监测工作向更高水平发展，推动医院抗菌药物合理使用的建设，提升临床微生物人员在医疗机构抗菌药物管理体系中的作用和价值。专家组副组长魏莲花主任强调了检验科微生物试验室在临床诊断中的重要性及院感科在院内感染控制中的重要性。天水市第一人民医院院长问肃生、副院长王哲民等院方领导对各位专家冒着严寒前来我院指导和帮扶表示热烈欢迎和感谢，希望此次活动能使医院的临床医生、微生物检验、药学等人员在抗菌药物管理和应用方面的能力有所提升。检验科李杰主任简短汇报了天水市第一人民医院检验科微生物室的临床科室标本送检和细菌耐药监测情况。         随后刘晓琳主任、魏莲花主任和各位专家前往相关重点科室进行现场调研和指导。


        魏莲花主任、刘刚副主任检验师在临床微生物实验室，对标本接收、接种、培养、鉴定、药敏试验和报告发放的整个流程进行了考察，详细了解了该院微生物标本类型分布、病原菌检出率和耐药监测情况，针对痰标本占送检标本比例高且质量不符合要求的情况，建议增加血标本、无菌体液和肺泡灌洗液的送检率，对微生物实验流程中仪器合理分配、实验室布局、生物安全通道等也给出建设性意见，对开展真菌检验的新项目给予指导，同时也肯定了检验科主任对微生物实验室的大力支持。针对天水地区MRSA占比较高的情况专家结合自己多年的工作经验进行了指导和建议。
刘晓琳主任和贾海副主任药师在ICU和全科医学科病房进行了病例讨论；并就规范使用抗菌药物方面进行了交流。

       下午在天水市第一人民医院学术报告厅进行了学术交流和感染性疾病MDT讨论，来自天水市第一人民医院、天水市第二人民医院、天水市第四人民医院等各临床、药学、检验等科室同仁以及天水市辖区区、县级10多家基层医院的临床医师、检验、护理、感控、药学等400余人参与了学术活动。会议由天水市第一人民医院副院长王哲民院长主持，院长问肃生致辞，对专家组一行及参会者的到来表示热烈的欢迎，希望借此契机在天水市第一人民医院建立多学科抗感染诊治的理念。专家组组长刘晓琳主任介绍了当前全球面临的细菌耐药威胁，我国在应对细菌耐药方面采取的政策、措施以及所取得的成效，她简要介绍了我国目前的细菌耐药形势，特别是CR-KP的逐渐升高应当引起高度关注。随后魏莲花主任、刘刚副主任检验师以及贾海副主任药师分别以“甘肃细菌变迁、耐药现状及抗菌药物合理应用”、“真菌实验室建设”“真菌实验室建设”“耐药形势下抗菌药物合理使用”为题为大家带来精彩的学术讲座。

       天水市第一人民医院全科医学科杨鹏主任为大家分享了临床诊疗中的11例临床感染相关性病例，提供了完整的临床资料，从不同角度出发，展示了临床检验、药学、影像等多学科合作对于临床诊疗活动的支持和指导，也阐述了临床医生在复杂的患者临床表现下，应该拓展思维，多角度分析病情，不能让惯性思维所束缚。专家们从药学、影像、检验等不同的角度现场互动，予以分析解读，讨论热烈。         魏莲花主任做了总结性的发言。经过一天紧张的交流和指导学习，本次 CARSS技术下基层天水站活动圆满落下帷幕，带着病例和问题的交流切实解决了微生物实验室日常工作的疑点难点，有效提升了临床微生物和药学专业人员在抗菌药物管理体系中的作用和地位，也让临床医生对合理使用抗菌药物的规范和思维有了进一步的认识和提高，对于推进抗生素合理使用和细菌耐药监测体系的发展和完善产生了积极的影响！        CARSS技术下基层活动今年最后一场圆满成功，临床医生、院感、药师、检验人员纷纷反映效果甚好，尤其最后环节十位临床医生、药师、微生物检验、院感专家共同上台，面对面以论坛形式就临床医生汇报的11个感染病例展开热烈讨论，医生们纷纷抢话筒发言，临床一检验一药师，在台上组成AMS团队，达成了共识（为本次活动最大亮点）。最后时间到了还意犹未尽。

    天水市第一人民医院，是集医疗教学科研为一体的现代化三级甲等综合性医院，是陇东南区域医疗中心。检验科为天水市医学检验中心、天水市检验质量控制中心及区域医学检验中心。现开展检验项目550多项，ISO15189标准化实验室建设正在进行，已申请国家认可委验收。

编辑 微生物实验室 刘 瑜

指导 天水市医学检验质控中心主任 李 杰