母乳喂养知识

儿童康复中心

1．母乳喂养要持续多长时间

      母乳所提供的营养及乳量完全能满足出生后4-6个月以内宝宝生长发育的需要。所以在4个月前不必给宝宝添加其它食物。从4-6个月开始，宝宝增长速度加快，胃肠发育更成熟，适应及消化能力增强，需要添加辅食、但辅食意在辅助，母乳中的营养成分仍是宝宝所需要的。所以宝宝4-6个月之内最好是单纯母乳喂养，从4～6个月到1岁以母乳为主、辅以其它食物，逐步向母乳为辅过渡。母乳喂养最好能持续到孩子1周岁，若有条件，也可以继续喂至2岁。

2．母亲短时外出时的喂养

      母亲应尽量将外出时间与给孩子喂奶的时间错开或给宝宝喂奶后外出，下次喂奶前返回。若做不到这样，可用吸奶器将奶挤出，放在冰箱中保存，在宝宝需要时给予哺喂。若母亲外出一天以上，可给宝宝喂牛奶、奶粉等，母亲则应定时将乳汁挤出，以刺激乳汁的分泌，以免母亲回来后乳汁分泌减少，无法满足宝宝的需要。

3．母亲生病时的喂养

      母亲患一般疾病，如乳头破裂、乳腺炎、感冒、肠胃不适等，原则上并不影响母乳喂养。此时母亲体内的抗体可以通过乳汁传给宝宝，也可提高宝宝抵抗疾病的能力。这种情况下母亲用药应慎重，要告诉医生你正在哺乳。请医生帮助选择对宝宝无不良影响的药物。

        乳头破裂：乳头破裂多是由于宝宝不正确的吸吮方式造成的，如只含注乳头，未将大部分乳晕也含在口中而造成了乳头皮肤损伤。正确的处理方法是每次喂奶先喂健侧，再喂患侧，喂奶后，将剩余奶挤出并留几滴奶涂在乳头上；哺乳间隔让乳房多暴露在空气或阳光中。保持乳头干燥，有助于乳头破损皮肤的愈合。

         乳腺炎：母亲患乳腺炎，仅是乳腺管周围的组织有炎症，乳腺管内的乳汁仍是清洁无菌的。所以继续给宝宝喂母乳是安全的，母乳喂养同时还能减轻和防止乳腺炎的 扩散。

         慢性病：当母亲患有心脏病、高血压、糖尿病、肾脏病时，只要没有严重的并发症，可在医生的指导下坚持母乳喂养。

4．什么情况不宜进行母乳喂养

        母亲患传染病。属于急性传染期，患慢性病有严重合并症，治疗各种疾病时使用对宝宝有害的药物等情况下不能进行母乳喂养，母亲及其他家庭成员应为宝宝选择适当的母乳替代品，以保证宝宝的健康成长。

5.奶水不足怎么办？

很多母亲不能坚持母乳喂养，过早添加牛奶、奶粉、粥等，常常是因为“奶水不足”，认为孩子光吃自己的奶吃不饱。事实上，对于其中的大多数人来讲，这可能只是暂时的感觉。因为在宝宝出生的头两周内，母子双方处于相互调适阶段，在宝宝的吸奶量有所增加时，如果母亲的乳汁分泌量没有立刻跟上去，此时，母亲及家人不要紧张、焦虑，母亲应相信自己有能力用自己的乳汁喂养孩子，并注意做到以下几点：

（1）坚持勤哺乳，在原有的喂奶次数基础上再多喂几次，并坚持夜间哺乳。

（2）保证宝宝每次哺乳有足够的吸吮时间，每侧乳房至少吸吮10分钟。有的宝宝刚吃几口奶就睡着了，致使吸吮时间过短，为防止这种现象的发生，在给宝宝喂奶时让宝宝凉些，不要穿或盖过多；宝宝睡着时可以轻轻捏宝宝的小手、小脚，也可轻拍宝宝面颊或移动乳头唤醒宝宝，以保证足够的吸吮时间。

（3）保证母亲休息好，同时要加强母亲营养，多喝汤、汁，如鸡汤、鲫鱼汤用、排骨汤等。

一般来讲，经过上述努力两三天后，母亲就会感到奶水充足起来，所以母亲不必急于给宝宝加牛奶等，能否坚持母乳喂养的关键是宝宝出生后头半个月。

大约有1％以下的母亲确实不能分泌足够的乳汁哺喂宝宝。如果确实如此，在采纳上述三项措施的同时，还可以服用一些催乳药物，包括中药、西药，也可以针炙，这都有助于增加乳汁的分泌量，但具体该如何做，应请医生给予指导。

母乳确实不够宝宝吃时，需采取混合喂养，这种情况下也应尽量多给宝宝吃母乳，如此慢慢地母乳分泌量会增加，有的到第2个月时便不需增加代乳品，可达到全母乳喂养。

母亲工作（上班）时如何坚持母乳喂养？

1．一日内尽可能多次地给宝宝喂母乳，特别是夜间哺乳。如果可能，带婴儿一起去上班，或者在休息的时候回家给宝宝喂奶。或托人定时把宝宝带到你工作的地方喂奶。在夜间、清晨、节假日，只要母亲在家，就继续坚持母乳喂养。上班当天母亲早起一些，留出半小时左右挤奶，将奶挤在一个干净的瓶或杯子里，再用一块清洁的布盖好或加盖放入冰箱或家中最凉爽的地方，在母亲上班期间，由家人喂给婴儿吃。白天工作间隔，母亲最好能坚持挤奶2-3次（约3小时一次），以免奶胀、漏奶和乳汁分泌量的减少。单位无冷藏设备时，可自备保温桶（内放冰块），将挤出的奶放入储奶杯冷藏保存，下班时带回家，放入冰箱，留给婴儿第二天吃。无条件保存奶时，奶可挤掉，这样能促进母乳分泌，保证泌乳量不减少，以便母亲下班回家有足够的奶水喂养婴儿。用挤出的母乳喂婴儿时，不需重新加热煮沸（因加热会蔽环母乳中的抗病物质），只需在杯子或奶瓶外用热水复温后即可哺喂婴儿。复温的奶最好一次喂完，不可留到下次再喂婴儿。

2. 挤奶方法：

（1）准备一个经过消毒的茶杯，或广口瓶，彻底洗净双手，把杯子放在桌上或拿在另一只手中收集挤出的乳汁。

（2）身体前倾，用手将乳房托起。把大拇指放在乳头上方乳晕处，食指放在乳头下方乳晕处。

（3）用拇指和食指的内侧向胸壁处挤压乳晕，使乳头夹在拇指与食指之间，作“挤、捏、挤、捏……”的动作刚开始可能无乳汁流出，但挤了几次后，乳汁就开始滴下。若喷乳反射活跃，乳汁会不断流出。

（4)用同样的方法，不同角度的双册侧挤压乳晕，要尽量使所有乳腺小叶中的乳汁都排出。