<h3> 2019年7月29日下午，产科VIP病区迎来了一位“特殊”的病人：孕妇，王某某，30岁，因之前孕6月流产一次，胚胎停止发育一次，加上本次妊娠为三代试管婴儿，孕4+月因阴道流血在我院妇科住院治疗37天。胎儿特别珍贵。现停经24+1周，阴道分泌物增多9小时来就诊，急诊B超检查提示宫口全程扩张，外口闭合段约3mm，拟“宫颈机能不全”于2019年7月29日17时入住产科VIP病区。</h3><h3> 入院后予积极准备拟行宫颈环扎，准备过程中患者出现不规则宫缩，立即予抑制宫缩，宫缩渐消失一小时后，阴道检查发现宫颈扩张，羊膜囊膨出，考虑胎儿珍贵，沟通后决定立即行宫颈环扎术。于2019年7月29日21时在腰麻下行紧急宫颈环扎术，术中见宫口近开全，羊膜囊膨出，手术操作困难，但尚成功。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 术后预防抗感染、抑制宫缩、促胎肺成熟治疗。患者一直取臀高卧位。科主任王慧主任从术前检查、手术操作、术后查房都亲力亲为，每天亲自查看病人，指导调整治疗方案，全科医护人员精心观察护理。术后13天开始反复出现宫缩，再次启动第二疗程促胎肺成熟，抑制宫缩保胎治疗，后因常规宫缩抑制剂效果不佳，改用阿托西班，抑制宫缩治疗一疗程。最终因宫口开大，评估分娩难免，予拆掉宫颈环扎缝线，于2019年8月15日2时13分，妊娠26+4周顺娩一活男婴，反应良好，哭声畅，Apgar评分10分-10分，体重970克，平安送至新生儿科。后因家属要求，平安转送上海复旦大学儿童医院。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 现宝宝出生近3个半月，体重3250克，母乳喂养，情况稳定，各项检测正常😚😚</h3> <h3> 家人怀着感激的心情为我们送来了锦旗。</h3><h3> </h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 此病例的良好结局，相关因素有手术中技术的熟练，有术前术后的观察及处置，有患者及家属的积极配合。延长孕期17天为胎儿宫内治疗争取了时间，为小儿出生后治疗奠定了良好基础，从而获得良好结局。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 这是我院建院40年来做的最难的宫颈环扎手术，产儿科首例孕周最小、胎儿体重最轻的孕产妇，我们将再接再励，为广大孕产妇保驾护航！</h3>