静脉中心巡诊第二站—止马卫生院

Dr. Chen

止马镇位于光泽县的西面，挨着鸾凤乡，毗邻李坊乡，是光泽的西线乡镇之一。唐宋以来止马就是进出闽西北的交通要道，有重兵驻守，止马名字的由来想来也与之有关。现如今止马镇因“龙樟树”而闻名，也是别有一番风景。上次止马镇卫生院杨院长与我邀约，我们光泽静脉中心巡诊的第二站就选在止马卫生院，今天就是践约之行。

止马离县城比司前近一半的路程，驱车20多分钟就到了止马卫生院。止马卫生院已经搬入新址，三层多高的小白楼，看过去有点气派。院区的人文布置的很是用心，一进院子，“不忘初心、牢记使命”八个红色大字就印在雪白的外墙上，院子里的院务宣传栏和景观布置也有点特色，整体感觉宽敞干净。

杨院长领着我和梁医生参观医院的相关楼层，居然有个电梯，新添置的彩超、DR和生化检测仪都是目前乡镇卫生院的标准配置。中医馆也布置的很有中医的特色，熏蒸床、理疗床应有尽有。儿保中心也布置很有特色。唯一的遗憾就是在院病人太少，设备利用率太低，有点闲置浪费的感觉。目前国家对基层卫生硬件投入不可谓不大，给钱给设备，可是效果不好，关键是解决不了“人”的核心问题。所以医改如果不能改变“人”的问题，未来的结局也是可以预期的。我们静脉中心推行“走遍光泽每一方”的巡诊活动，目的就是在于解决关键性的技术问题，希望能够摸索出一种处理基层卫生困局的经验，让“技术下沉”不要成为一个空话，让“健共体”建设不要成为一个空壳。

参观完医院内部，我们就开始忙碌起来。支好设备，准备迎接病人。不知是不是对目前卫生情况的不信任，预约的病人有大半没来，杨院长说提前太久通知，可能有些病人对手术的情况和效果不了解，都抱着将信将疑的心态。我和梁医生商量一下，抓紧先把来的病人筛查一下。一个上午查了13个病人，有11个确定在止马手术。因为第二天中午还得赶回福州，于是我们决定先做八台，留3台第二天上午做。简单吃过午饭，1点准时开始我们手术。由于止马卫生院之前基本没有手术的经验，相关配台的护士和配合人员开始时有点跟不上趟，准备的东西有的不符合要求，杨院长临时从县里调物品下来，同时动员大家一起准备相关手术布类。第一台手术就是个比较棘手的病例，花费了快两个小时完成，慢慢的，一台一台就流畅起来，大家的配合也越来越顺畅，最后一台手术结束时，时间已经来到了9点40分。中间我们就停下来喝了点牛奶，吃了点蛋糕。总算顺利完成了今天七台手术（一台手术病人月经来了临时停掉）。杨院长中间过来告诉我们，说前面手术的病人一出去一传，说手术过程一点都不痛，做完马上就可以下地，基本不影响走路。马上有好多病人要求来检查和手术。由于时间有限，这次是满足不了大家的愿望，留待光泽静脉中心网络正式成立以后，我们定期会派医生下来巡诊，再来解决这些问题。

医疗行为是个很实际的东西，关键看疗效，重点看口碑。所以技术永远是第一位的，核心就是人。所以解决目前基层医疗的核心就是解决基层医务人员培养的问题。目前中国医生培训体系出问题了。相关的制度设计的看上去是不错，只是落实不到实处，培养的医生越来越不会看病。要解决这个问题，需要更多人的努力，Dr.Chen只是一个有点理想的普通医生，尽力在做自己力所能及的一些事情。希望能够通过这种方式的技术下沉，让底下的基层卫生人员看到些希望，也希望能让想做点实事的领导们看到点方向。心有多高，梦想就有多远。