游离股前外侧皮瓣移植治疗足背巨大缺损-不忘初心，砥砺前行中的于都县中医院骨伤科

遣怀

    近日，于都县中医院骨伤科独立完成一例游离股前外侧皮瓣治疗足背巨大缺损病例，取得了满意的临床效果，该技术为县内首例，填补了县内乃至赣州市县级医院此类技术的空白，在此向一直关心和帮助我们发展的领导、同行及病友们做一个简单汇报（画面内容易引起不适，非专业人士慎入）。

    患者管某某，男，55岁，骑摩托车不慎摔倒，右足着地致伤，当地卫生院简单包扎后，慕名推荐至我院，入院时见右足皮肤巨大撕脱，肌腱外露。     入院后林彬主治医师对患者进行了积极的处理，清创并一期予以VSD负压吸引。

    患者一期清创后出现撕脱皮肤坏死，予以再次清创并将坏死组织清除。

    科主任李晓军副主任医师仔细检查病人后多次组织科室进行疑难病例讨论，最终决定为患者实行游离股前外侧皮瓣移植术，制定了详细的手术计划及术中预案，并联合护理人员制定了科学缜密的术后护理康复计划。

   术前可见右足背皮肤缺损巨大，肌腱外露，治疗难度大     精细的术前规划

    在科主任李晓军副主任医师带领下，林彬主治医师、葛荣法、葛强、曹友胜住院医师经过了7个小时的精细操作，完成了移植皮瓣的制取及血管的吻合等复杂的手术操作。术中吻合血管支只有牙签大小，镜下操作难度大，手术时间长对于手术医师及患者都是巨大考验。

    术后图片及术后7天换药图片，患者皮瓣血运良好，肤温正常，未见皮瓣缺血及静脉回流受阻迹象。手术取得了良好的临床效果。

    林彬主治医师介绍，此类巨大皮肤缺损肌腱外露患者治疗难度大，且术后易出现静脉危象等并发症，对于手术医师及护理都提出了巨大挑战。以前此类皮肤巨大缺损只能转赣州治疗，花费巨大且不便，我院骨伤科不忘初心、牢记使命，秉记“人民至高无上、患者是我亲友”，购置了先进的显微器械，并将医务人员轮番送至积水潭医院、湘雅医院、齐鲁医院等国内知名医院进修培训，医师护理精诚合作，取得了满意的临床效果和良好的社会效应。为患者节省了大量费用，省去了异地就医的不便。此次病例的成功标志着我院骨伤科修复重建专业达到了一个新的高度，更是骨伤科奋发图强一个缩影。

 

科主任李晓军副主任医师介绍：于都县中医院骨伤科经过数十年的潜心发展，在各级领导的关心帮助下取得了蓬勃的发展，目前拥有医护人员30余人，其中医生16人，高级职称5人，中级职称5人，硕士研究生3人，涵盖关节骨科、脊柱骨科、儿童骨科、足踝外科、修复重建、运动医学、创伤外科、神经外科等专业方向，其中儿童骨科及修复重建及脊柱骨科处于市内县级医院领先水平，设置病床66张，年手术量一千余台，开展髋膝置换、脊柱手术、复杂皮瓣移植、关节镜手术、颅内血肿清除等多项三四级手术。患者的满意是我们追求的目标，我们将竭诚为广大人民群众的健康保驾护航，为健康中国贡献我们的力量。