鲤大哥的美篇

鲤大哥

我与肺癌相伴

本人：李志凌，一位资深钓鱼爱好者，网名：鲤大哥 1955年5月生 四川成都人

发病过程

　　2016年12月中旬，感冒症状好了之后，仍咳嗽不止，每天咳出大量黄绿色浓痰。在药店买了各种止咳药均无效。2017年1月17日去一家区医院做了x光检查，医生看片后告诉我：没事，都是正常的。

　　严重咳嗽一直持续，2017年3月2日18点，晚餐时左胸出现疼痛，23点左右持续的痛感显著加重。担心心血管方面有疾病，当晚去四川省医院急诊科做了几项心血管方面的检查，一切正常。医生建议再做个胸部CT看看。3月3日凌晨1点15分，CT报告出来：1、左肺上叶见一软组织密度影，大小约1.9x4.6x2.1cm,边界叶状分布，邻近支气管受压、变窄，纵隔多个淋巴结增大，短径1.5cm；2、前纵隔见一软组织密度影，大小约3.6x4.1x4.2cm，边界不清；3、肝右叶下段见一低密度结节影，长径1.7cm，边界欠清。

这份报告就是一张五雷轰顶的‘死缓’判决书呀！我怎么会得这个病！怎么办？怎么办？

天一亮，立即前往华西医院再做检查，希望得到否定的结论。

持续多日，多项检查之后，华西给出的结论是：左肺上叶前段占位4.6x2.4cm，边界欠清；左侧下位气管及主动脉旁多个软组织影，最大者4.8x4.7cm，边界欠清；肝右后叶下段低密度结节1.8x1.5cm，边界欠清。

经纤支镜活检，‘免疫组化’分析确认：低分化小细胞肺癌。

“死缓”的判决确定无疑了！

能自我安慰一点的是：暂未发现脑、骨转移等病灶。

病情确认后，再回头看那张一月份在某区医院拍的x片，肺部肿瘤的阴影是能看见的！

立即从网上恶补小细胞肺癌方面的知识：2015年前的统计数据为：小细胞是肺癌中最活跃、最易转移和最危险的癌种，2期及以上的患者已不宜手术，近三十年来，小细胞肺癌的治疗方案无大的进展，仍只停留在化放疗上。小细胞肺癌发病后的中位生存期，不治疗约为3~6个月，经正规治疗后约为6~10个月，两年存活率约为6%。

我的生命或许将在一两年内终止。

治疗

　　2017年3月30日，在我的主治医师，呼吸内科田教授的安排下，住进华西医院肺癌中心，入院诊断为：左肺上叶小细胞肺癌，伴左肺门及纵隔淋巴转移，T2bN2M0 3A期。

3月31日首次EP方案化疗，D1-3依托泊苷160mg,顺铂40mg。

4月25日第二次EP方案化疗，D1-3依托泊苷150mg,顺铂40mg。

5月28日第三次EP方案化疗，D1-3依托泊苷150mg,顺铂40mg。

6月23日第四次EP方案化疗，D1-3依托泊苷160mg,顺铂40mg。

一化时，我的反应还比较温和，除了厌食、乏力、没精神，没有出现呕吐。回家后厌食感也只维持了五天左右就有好转，出院十天左右头皮出现灼烫感，随即大把脱发，二化前已成光头。

一化出院后开始寻找中医进行辅助治疗，前后找了两位‘老中医’，服药后没有明显感觉。

二化出院后的厌食感明显比一化强烈得多，听到‘吃’字就反胃。在其他癌友推荐下，找到华西医院中西医结合科张颖医生，服药第二天，厌食感就明显减轻。这一药效给了我极大鼓舞和信心。此后，我就一直服用张老师开的中药，至今不断。

经过田教授两次精准化疗，在二化后的CT评估片上可清楚看到，我身上大的一个肿瘤已缩小80%左右，小的一个已成薄片，疗效非常明显。

原计划在三化后进行放疗，因排队放疗的病人实在太多，我的上机时间排到了一个月后的7月5日，为不影响治疗效果，不得已在放疗之前先行做了第四次化疗。

2017年7月5日开始每天一次的放疗，至8月28日结束，总共胸部放射33次。其间因两次白细胞过低和三次设备故障，停放五天。放射剂量前25次为4500cGy/次，后8次为1600cGy/次。

放疗到第14次时出现咽喉和食管疼痛，已影响进食。放射医生希望我坚持住，实在坚持不住了再给输液处理。我不想输液，将病情告诉了中医张医生，她对我的症状进行了中药‘调理’。服第一付药后，首先是食管的痛感明显减轻，五六天后，咽喉的疼痛也大大减轻，中医真是太棒了！整个放疗期间我坚持服用张老师开的中药，越往后痛感越轻。放疗结束，虽然前胸后背已被放疗的高辐射‘烤糊’，但咽喉和食管都再没出现过不适感，也没有出现很多病人在放疗后的放射性肺炎。

放弃后续治疗

　　一次去医院做放疗，在横穿一条约二十米宽的马路时，刚跨过1/4左右，人行道变成红灯，立即小跑冲过马路，刚跨上对面人行道的瞬间，眼前突然一片漆黑，差点晕倒。可见当时体质已非常差。

二化后的CT评估，左肺主病灶肿瘤已大幅度缩小，同时发现左肾上腺出现一个1 .4X1.0结节，左肺下叶一个0.2cm小结节，怀疑是转移灶。病理分期升格为4A期。

放疗期间与医生商讨治疗进程时得知：主病灶左肺上叶肿瘤已消失，纵隔肿瘤尚有残留，左肾上腺结节与左肺下叶结节未变。

进行了四次化疗和33次放疗后，身体的各种不良反应越来越重，体质急剧下降，血象指标十分混乱。

小细胞肺癌是极易复发和转移的癌种，我的病情已基本上是终末期，短期内发生转移或复发的可能性极大。通过治疗后，自己的体能又极大消耗，或许，不用多久，我又会因复发或转移再次会回来治疗。

为保存些体力，用以尽快恢复体能，以备今后的继续治疗作储备，为此，我放弃了医生要求的后续两次化疗，开始进入‘空窗’期。

体能恢复

　　结束治疗后，我的目标只有一个：尽快恢复体能。

康复初期，曾出现过没有准确痛点的遍身疼痛，最严重时是2017年10月，整个胸部和上腹部大痛，已不能起身。西医给我开了吗啡类止痛药。看药品说明，吃后可能上瘾，没敢吃。又是中医张老师为我进行中药‘调理’，服药20余天后，大痛全消，只剩下一些说不清道不明，无准确痛点的小痛。

在坚持中医辅助治疗同时：1、努力吃好一日三餐，每天保证足够的蛋白质和果蔬；2、保持足够的睡眠时间，晚上十点半以前必须上床，早晨睡到自然醒；3、坚持每天（确实是每天）适量运动（太极拳和散步）；4、放宽心态，不纠结任何不愉快的事。

一日三餐的内容与正常生活没有太大区别，只是更留意多增加蛋白质和果蔬的摄入量，适当减少碳水化合物的摄入，必竞胃口就那么大嘛，禁吃高脂肪和油炸类食品。

改掉过去的‘少睡’习惯！坚持每天必睡午觉，睡不着也上床躺下，全身放松，晚上十点半以前必须上床，天不亮不起来。

2017年七月放疗期间开始有计划的步行（开始用手机计步），那时因体力太差，每次必须得有家人陪同，慢步两千余步就感到累。一天，我坚持加量走上了五千步，结果累得第二天在家躺了一天没能出门。此后，每次散步都只少量增加步数，达到5000步/天后，坚持一周再加量。每次加量，以第二天晨起时不感觉累及可。就这样，不是太长时间就可以每天上万步了。2017年11月的一天上午，天气很好，想小跑一下增加肺合量，跑了不到200米就感觉接不上气，立即停跑。之后仍是采用小量增加距离的办法加量，不到一年，小步慢跑最高纪录已达到一次10千米。

开始‘有计划’的走步后，自己有个十分明显的感觉：每当走上3000步左右后，呼吸变得更畅通，胸腔病灶区的疼痛感会有所减轻，这让我清晰意识到：走步能促进我康复。之后除遇大雨外，都坚持每天在有树木的道路上步行。

从开始每天只能步行2000余步，到现在每天有能力走上两万步，两年多来，天天行走，现总计已超过1200余万步，9000多公里。体质、血象都有了很大改善，身上的各式疼痛也得到了极大的缓解和消失，精神状态也是‘换了个人’。

对于如何恢复体能，大家一定都有做到‘吃好、睡好、适量运动、不生气’的共识。可是，在我的观察中发现，很多人能‘吃好睡好’，‘适量运动、不生气’也可以做到，但要长期坚持做到‘适量运动’，人数就不多了。大家可在网上找到许多患癌后，仍生存十多年，二十多年的案例，仔细分析不难发现，他们都有几项共同特点：1、战略上藐视敌人，不担心不害怕，心情开朗；2、能自律，坚持良好的生活习惯，长期运动不放松；3、战术上重视敌人，该复查就复查，该打针吃药就打针吃药。这些成功的经验都是十分宝贵的。医生帮助我们粉碎了敌人主力的猖狂进攻，但要防范敌人残渣余孽的卷土重来，就得靠我们自己加倍努力了。

就医小巧门

　　一次看病，见前面一位病人在向医生讲述自己的病情时，他有一个病症现象想了半天也想不起来。这事提醒我：就医应早作准备！

医生每天要面对几十个病人，若自己每月去医院复诊一次，在医生面前已过了几百上千的病人，要想让医生一见到你就想起你得的什么病，开过什么药，基本上是不可能的。所以，我每次去医院的前一天，一定将自己近期的复查结论、连续几次的肿标值、身上有哪些不适感、饮食睡眠、大小便情况等，一一详细的写出来。这样，一是不会漏掉‘自己想说的话’，二是让医生能清晰了解自己病情的‘前世今生’，节省了就诊时间，又便于医生更精准的判断病情。

关于‘带瘤生存’

　　我现在不能大声说话，否则，会立马失声，这主要是肿瘤侵犯支气管所至。

这种现象20余年前就出现过，以及感冒后常会有2~30天的咳嗽现象，只是从来没把它与肿瘤关联起来。如果那时就用现在的医疗设备进行检查，或许也能查出处于早期状态的肿瘤病症，如果真是这样，到现在，我已带瘤生存二十余年了（嘻嘻）。

至2019年7月复查，纵隔仍有软组织影和条索影，左肾上腺结节1.4x1.0cm，右肾0.5cm 结节，左肺下叶0.2结节未变，肝右后叶下段低密度结节变为1.9x1.0cm。目前它们都还‘老实’，没有张狂的嘶咬我，好吧，你们不闹，咱们就继续和平共处下去。

几句‘闲话’

幸福人生首先是要防止得这恶病，平时养成良好的生活习惯，注重身体检查，将可能出现的恶苗杀死在萌芽中，杜绝大患。

若不幸中标，也不要惊惶失错，应立即到正规的专业医院检查和就医，现在的医疗技术和条件已比较先进，相信医院和医生能换救你的生命，至少能使你生命后期的生存质量得到很大改善。千万别听信什么神医、偏方，那些玩艺，一定都是夺财害命的勾当。

我们的肌体本是一片美好家园，因癌症侵袭，它遭到严重伤害。手术是对敌人的斩首，化、放疗是向敌人发起正面强攻。但手术和放化疗的副作用对人体也过于猛烈，它们在消灭癌细胞的同时，也会极大损伤人体经络和五脏六腑。经此三板斧的猛烈治疗，大量的敌人被消灭，但我们人体‘家园’也快变成‘战场废虚’，使我们感到十分虚弱。此时，我们可以求助于世界上独一无二的中医来帮助我们疏通经络，平衡阴阳，调平气血，使我们的肌体尽快恢复生机，生活质量得以提升。

我对中草药的感受：它在帮助病人恢复体能上，能起到巨大作用，它药效看似温和，但力量却十分强大、持久。

患病前，我不抽烟，不饮酒，经常去健身房，体重和体形保持得很好。自思患癌原因：或许是从不睡午觉，经常‘熬夜’所至吧。

情绪确实会加重和影响病情。康复期间，一次遇到不顺心的事，生气时，立马感觉左肺病灶区出现针刺状疼痛！发现问题，赶快转移和调整情绪，刺疼感也随即减轻和消失。

病人康复期间，如果体力许可，可考虑在寒冷的冬季到南方去避寒。那边气候更温和，植被更厚，空气中含氧量也更高,。我17年和18年的冬天都是在海南和云南度过，自感对身体恢复有很大帮助。

肺癌虽然十分凶险，但它比起那些直接夺人性命的心梗、脑梗等疾病，还算比较温柔，至少给咱留下了‘安排后事’的时间。就是某一天咱们真‘走’了，那也不是什么大事。想想看，如果古人都只来不走，这世上哪还有我们的立锥之地！就连‘真想再活五百年’的康熙到时都得‘走’，咱又算得了什么。咱已在世间的A面表演几十年，再去B面转转又何妨。没有时间，没有距离，没有疾病和痛苦的B面，或许‘日子’会更精彩。

死没什么可怕，只是为了家人，我们应力争好好活着。

2019、11