一到冬季，我就很脆弱！

张榴

　　冬季，由于气温低、气候干燥、日照少、运动少，心脏病的发病率相对较高，也就是心血管内科病人不断增加的原因，大部分都是冠心病患者，而冠心病又是引发心力衰竭的主要原因，那就来了解一下心衰！

        心力衰竭（heart failure）简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。

       常见的诱因有慢性心衰治疗缺乏依从性、心脏容量超负荷、严重感染、严重颅脑损害或剧烈的精神心理紧张与波动、大手术后、肾功能减退，急性心律失常、支气管哮喘发作、肺栓塞、高心排血量综合征、应用负性肌力药物、应用非甾体类抗炎药、心肌缺血、老年急性舒张功能减退、吸毒、酗酒、嗜铬细胞瘤等。

     典型症状为呼吸困难、乏力和水肿、心慌、发绀。

　　一位83岁的老奶奶，因反复心悸气促多次入住我科，近段时间气促加重再次入院。诊断为急性左心衰。

　　入住我科后立即予以吸氧，取端坐卧位，遵医嘱紧急使用左西孟旦组液体静脉泵入，此药物适用于传统治疗（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类）疗效不佳，并且需要增加心肌收缩力的急性失代偿心力衰竭（ADHF）的短期治疗。

      左西孟旦作为新型正性肌力药——钙增敏剂的一种，由于其具有增加心肌收缩力而不增加心率和心肌耗氧量等优点，被认为很有临床应用前景的新药。

　　这是患者脑钠肽前后对比！患者现精神状态好，心悸气促明显改善。

      心力衰竭的预防方法如下:1、保持健康的生活方式，如适量运动，一般饭前1-2个小时为宜，避免饭后运动。心力衰竭患者可通过六分钟步行距离判断心功能，即六分钟未走到150米，则说明心功能较差；走150-450m,则说明心功能尚可；超过450米，则证明患者心功能较好；2、控制体重；3、低盐低脂饮食，一天食盐的量不超过4-5g，避免暴饮暴食；4、应避免吸烟、饮酒等不良嗜好。5、冬季注意保暖，预防感冒。6、积极控制血压、血糖、血脂。7、按规律服药，定期复查。