<p>由于眩晕疾病好多是前庭功能出了问题，单纯的影像学检查往往难以发现问题，而患者确实眩晕，难以忍受，反复就医，甚至因为单纯的耳石症前往沧州、天津北京等大医院就诊，光影像学检查就查了一大堆，浪费了患者的大量金钱时间，增加了患者痛苦。而有了前庭功能检查往往就能解决这个问题。为了解决这个难题，盐山县人民医院领导决定设立眩晕门诊，引进了目前国际上比较先进的晕派思4.0诊断系统。眩晕门诊的成立为我院眩晕的诊断揭开了新的篇章。它结束了我院眩晕诊断单纯依靠临床查体和影像支持粗放的诊断模式，从前庭功能方面给我们眩晕诊断提供了新的佐证。有了前庭功能检查和影像学的支持，从而使我院的眩晕诊治迈上了一个新的台阶。</p> <p>下面是我们眩晕门诊于2019年8月26日试运行开诊，迎来第一例患者，患者老年女性，发作性眩晕，表现为不能在床上翻身，一翻身就晕，既往高血压病史，曾查头颅CT基底节区腔梗。按脑供血不足治疗无好转，听熟人介绍来院，我们给第一例眩晕患者检查，第一次通过眼震视图检查位置试验记录到双眼向地性水平眼震，诊断为左水平管良性阵发性位置性眩晕，门诊给予BBQ复位治疗一次临床缓解。</p> <p>这个患者是老年男性，发作性眩晕3天，表现为一躺或一起床就晕，伴恶心呕吐，走路没事，典型BPPV表现，经检查确诊左后管BPPV，给予门诊复位治疗一次复位成功。复位后患者表示您们这也太神奇了，也没用药，摆弄了我几下就好了？难以置信！我们说当然近几天有可能再犯，如果犯了再回来，当然听我们的注意，大部分短期是不会再犯的。病人走后没再回来，电话随访病人说我和好人一样，再也没晕，所以也没回去。</p> <p>这是我们诊断的轻嵴帽型BPPV，轻嵴帽型BPPV复位治疗效果不佳，需要药物治疗加前庭康复治疗。我们至现在总共诊断了16例轻嵴帽患者。其中一个18岁的小姑娘因上高中在我们这诊断后听说需要一周左右才能恢复转去沧州某三甲医院住院治疗，结果和我们这诊断一致，给予复位治疗疗效欠佳。也是住院一段时间才好转出院。由于轻嵴帽患者酷似咱们平时说的耳石引起的BPPV，有位置性眩晕和眼震，没有眼震视图检查时很难诊断，这得益于我们眩晕门诊的专业设备，准确定位，准确诊断。从而避免了眩晕患者的东奔西走，反复就医，浪费了大量的金钱和时间，减轻了患者的痛苦。</p> <p>这是我们诊断的一例突聋伴眩晕患者，该患者中年男性，突发左耳听力下降、走路左侧倾倒4天来院。经我们门诊检查发现这个病人不是单纯的突聋伴眩晕，这个病人凝视试验检查阳性，不符合单纯突聋伴眩晕，经进一步磁共振检查发现患者还有脑干小脑梗死，符合小脑前下动脉闭塞。为一高危患者，因为该血管还供应脑干呼吸心跳中枢，有中枢性呼吸心跳停止危及生命的可能，及时准确的诊断积极治疗避免了恶性事件的发生。</p> <p>这是我们这一前庭神经炎患者头脉冲试验的检查结果。该患者青年男性，表现突发眩晕1天而来院，近两周患者感冒病史，患者午睡后醒来突发眩晕，持续性，不能活动，伴恶心呕吐，持续不缓解，查体双眼持续水平右向眼震，听力试验正常。结合我们前庭功能检查确诊为左侧全前庭神经炎。这个患者病史也比较典型，其实前庭神经炎有大多数没有上感或腹泻等病毒感染病史。通过这种专业设备不但能诊断，还能评估患者前庭神经功能恢复情况。</p> <h3>患者老年男性，主因眩晕，走路不能20余天而入院。患者老年男性，既往胸腔积液病史两个月，高血压糖尿病史。20余天前出现眩晕，肌注止晕药物和口服止晕药物后眩晕好转，发现不能走路，如喝醉似的，卧床不动没事，光线暗时站起均不能。有脑血管好发因素，多像小脑梗死表现，可一查磁共振大脑半球多发腔梗，小脑脑干正常，半球的腔梗不会引起眩晕，诊断供血不足患者症状为持续性，再扣脑供血不足的帽子不符合了。诊断陷入困难，来我们眩晕门诊会诊一查甩头试验阳性，双温试验引不出眼震，中枢视眼动检查正常，排除中枢性眩晕，为双侧前庭病。</h3> <h3>而对于前庭性偏头痛、持续性知觉-姿势性头晕、脑血管意外等前庭中枢性头晕这些常见病我们我们更是诊断多例。有了这项前庭功能检查技术使得我们诊断眩晕疾病更加精准，证据更加充分。我们也可以拿着这种病历和大医院的交流了。</h3> <h3>在住院患者中兄弟科室的头晕患者有了我们的检查会诊也能较快的明确诊断，规范治疗，缩短住院天数，提高患者的满意度。</h3> <p>在眩晕门诊开业诊以来的时间里，感谢院领导和兄弟科室的大力支持，我们在今后的日子里会更加全心全意为患者服务，争取使我们眩晕诊断水平更上一个新的台阶！欢迎广大头晕患者垂询就诊。</p><p>眩晕门诊地址：盐山县人民医院门诊楼三楼西侧。</p><p>联系电话：</p><p> 王献胜 13513177986</p><p> 张伟伟 13930718132</p><p> 李俊迎 13673170817 </p>