普外科首次应用快速康复技术治疗胃癌获得满意疗效

银川市第二人民医院普外科

胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

近日我院普外科成功完成一例贲门癌全胃切除空肠代胃roux-en-y吻合术！

消化内科沈迁主任胃镜诊断一位贲门原位癌患者，经普外科关旭主任会诊后转入普外科进行手术治疗。

患者转入普外科完善相关术前检查后，进行全科病历讨论，经过讨论，由于患者病变及胃镜活检病理显示早癌，结合患者病变位置，拟行全胃切除空肠代胃roux-en-y吻合术。

为提高手术安全质量，与11月8日邀请宁夏医科大学总院胃肠外科主任王磊教授指导手术。关旭主任介绍全胃切除空肠代胃roux-en-y吻合术对于贲门癌患者手术根治效果好并且术后食道反流症状及其它并发症少，但手术切除范围大，吻合口多，手术难度大，对于手术技术要求较高。当天经过两小时的手术，成功为这位患者完成了全胃切除空肠代胃roux-en-y吻合术。

术后总院王磊主任针对这名患者对我科医护人员进行了胃癌患者术后的快速康复治疗的专科培训，使我院普外科的快速康复理念有了较大的提高。

运用快速康复的相关治疗、护理技术，此患者术后第一天下床行走，术后第二天通气，第三天经口开始饮水，第四天经空肠营养管推注流食，大大加快了患者的康复速度，也为患者节省了住院费用。现在患者已康复出院。

通过这名患者的治疗，使我院普外科此类患者的手术技术进一步提高！术后快速康复理念也使全科室医护人员对快速康复有了更新的认识。