区实验幼儿园冬季传染病预防

严老师

患者

病毒

水痘

腮腺炎

流感

流行

传染病

症状

预防

感染

　　幼儿保健工作始终是幼儿园关注的焦点，我园高度重视传染病的预防工作，第一时间制定出冬季传染病预防方案，各班级不断加强卫生消毒，每天做到桌椅，地面的消毒，每周对孩子使用的杯子进行煮沸，毛巾进行暴晒等一系列消毒工作。积极采取了各项有效保健措施。

一、流感：

　　流感是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病。

　　流感病毒分甲、乙、丙三型。甲型流感病毒及易变异，人群对及易变异后的病毒株缺乏免疫力，甲型病毒多为大流行；乙型病毒多为局限型流行；丙型病毒多为散发型。急性流感患者是本病唯一的传染源，病初2-3天传染性最强，病后7日后仍有传染性，通过空气飞沫传播，人群普遍易感。

　　临床表现：本病潜伏期短，一般1-2日，短者数小时，最长3-4日。发病步骤，全身症状较重，而呼吸道的症状往往较轻。根据临床表现分为三型。

　　1. 单纯性流感：本病最常见。起初畏寒、发热，体温迅速升高到39°-40°，全身不适，剧烈头痛，腰、背及四肢酸痛，食欲减退、恶心、呕吐，少数患者有腹泻，大部分患者2-3日后才出现喷嚏、流涕、鼻塞及咳嗽。体温和上述症状多在1-2日 内达到高峰，3-5日热退，症状明显好转。

　　2. 原发型肺炎流感：起病时与单纯性流感相似。但有继续高热剧烈咳嗽，呼吸困难及咳粘稠痰，有时血痰。

　　3. 中毒型流感：患者多高热不退，神智昏迷、谵妄、抽搐，心力衰竭休克。

　　预防：

　 （1）患者隔离和治疗一星期。

　 （2）患者用过的食具和衣物等煮消毒或阳光暴晒2小时。患者的房间可用紫外线照射或食醋熏蒸，进行空气消毒。

　 （3）流感流行期暂停集会和集体活动，不到病人家里串门。

　 （4）流行期间可以用抗病毒药物作预防。

　 （5）流感灭治疫苗或病毒疫苗注射，在半年到一年左右有预防同型流感作用

二、流行性腮腺炎：

　 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康带病毒者是本病的传染源腮腺炎主要在儿童和青年中发生，尤以5-15岁患者较为多见；2岁以下，40岁以上很少发病。腮腺炎在冬春季节发病较多，但全年即可发生感染流行。常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中暴发。大约2年发生一次大流行。一次感染后可获终生免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。

　　腮腺炎是由患者和健康携带者的唾液中分离出病毒。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短期内接触到易感着的口腔亦可引起感染。本病潜伏期4-21天，平均18天。病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生长繁殖，患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腺肿大或者两侧腮腺同时肿大而变形，局部疼痛，开口和咀嚼时疼痛明显，食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颌下腺，台下腺和颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右，以后可逐日减退。全部病程约7-12日，可并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等。

　　预防：及时隔离患者至消肿为止。服用中药抗病毒冲剂预防，流行季节注射“麻腮风”疫苗提高免疫力。

三、流行脑脊髓膜炎（简称流脑）：

　　是由脑膜炎奈瑟氏苗通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎，好发于冬春季节，是国家法定乙类传染病。

　　临床表现：突然高热，剧烈头痛，频繁呕吐，精神不振，重者可出现昏迷，抽搐。流脑根据病情轻重分为普通型、暴发型、轻型和慢型、败血症型。暴发型起病急骤，病情凶险，病死率高，常在24小时内出现严重休克和呼吸衰竭，危及生命。因此，在流脑高发期，若出现类似上述症状要立即到正规医院抢救治疗，以免延误病情。

　　传染源：带菌者和病人。

　 传播途径：病源菌主要通过喷嚏、咳嗽、说话等由飞沫直接从空气传播，进入呼吸道引起感染。

　　四、水 痘：

水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。虽然水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。

传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。

主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。

易感人群：人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。

预防措施：

1.接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。

2.流行期间小孩子不去人多的公共场所。

3.经常开窗通风等也很重要。

　　五、上呼吸道感染

幼儿上火是引发上呼吸道感染的导火索，这是因为咽喉部干燥，抵抗力下降。若受到鼻病毒等感染，就会发生上感，出现发热、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状。

预防措施：根据天气变化增减衣服，多到户外活动。发生上感不要滥用抗生素，让幼儿休息好，多喝白开水，饮食以素淡流质为宜。

六、手足口病传播途径:

手足口病主要通过密切接触：可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、内衣等；如接触被病毒污染的水源；亦可经水感染。受患者粪便污染的食物而传播，直接接触患者破溃的水泡亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播，患者的粪便在数周内仍具传染性。

手足口病的应对

1.儿童出现发热、皮疹等症状，及时就医，同时密切观察。

2.患儿不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。

3.一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。

4.一旦出现突然高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即让孩子到医院急救。

手足口病的家庭预防

1.饭前便后或外出要洗手。

2.不喝生水，及吃生冷的食物。

3.居室要经常通风，勤晒衣被。

4.流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所。避免接触患病儿童。

5.流行期每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。

　　冬季预防传染病的总体原则应为以下几点：

1.加强身体锻炼，增强体质，提高身体免疫力。

2.加强卫生宣传教育，引导孩子养成良好的卫生习惯和提高自我防护意识。

3.经常开窗通风，保持空气流通。

4.尽量不要带孩子到人多拥挤的公共场所。

5.多饮水、多吃水果，饮食要清淡。

6.适时增减衣服，减少流感发生的诱因。

7.如果发现孩子发烧、咳嗽，及时到正规医院就诊。

　　为了宝贝们的健康，我们一直在行动、一直在路上。因为孩子的健康成长是我们最大的责任！