登封市三康医院（刘权威）: <p>长春朝医 孙明会: <br>嗜酸性肉芽肿<br><br>吴勇 东莞市中西医结合医院: <br>RDD<br></p><p><br></p><p>周阳武 金堂中医院 放射科: <br>LCH<br><br>登封市三康医院（刘权威）: <br>LCH<br><br></p> <p>刘丽杰 秦皇岛骨科医院: <br>LCH和年龄有关吧<br><br>甄德强 庆安县人民医院 影像科: <br>年龄大也可以有呀<br></p><p><br></p><p>吴勇 东莞市中西医结合医院: <br>Rosai-Dorfman 病（Rosai-Dorfman disease，RDD） 又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病（sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy），是一种少见的良性组织细胞增生性疾病， 多位于淋巴结内， 颅内RDD极少见在WHO 的颅内肿瘤分型中， 颅内RDD被列入组织细胞肿瘤中的非郎格汉细胞组织细胞增生性病变的范畴。<br><br>程磊，临汾市中心医院放射科: <br>还是侵犯了脑实质了<br><br>张继荣 陕西神木市医院影像科: <br>提醒大家这个是脑膜病变，不是颅骨的<br><br>周阳武 金堂中医院 放射科: <br>先考虑常见病吧，来就考虑少见病不合逻辑<br><br>付文轩--石城县人民医院: <br>就是脑膜瘤吧<br><br>赵永兵 内蒙巴市临河妇幼影像科: <br>板障型脑膜瘤？<br><br>江凯 无锡五院: <br>脑膜尾征有吗<br><br>甄德强 庆安县人民医院 影像科: <br>有环形强化<br><br>陈虎-荥经县人民医院放射科: <br>激素有效，LCH是符合的[呲牙]<br><br>刘秋实 鹤岗鹤矿医院: <br>除了年龄都支持LCH<br><br>甄德强 庆安县人民医院 影像科: <br>张老师说是脑膜病变<br></p> 陈虎-荥经县人民医院放射科: <br>年龄是大了[捂脸]<br><br>刘秋实 鹤岗鹤矿医院: <br>颅骨没受损吗？<br><br>马鹏–米脂县医院放射科: <br>蛛网膜颗类<br><br>高贯金 濮阳市第二人民医院影像科: <br>脑膜瘤恶变？<br><br>冼成…广西贵港骨科医院: <br>转移？<br> 治疗前 <p>治疗后</p><p><br></p><p>张继荣 陕西神木市医院影像科: <br>颅骨的破坏没有变化，但是病灶还是缩小了<br><br>赵永兵 内蒙巴市临河妇幼影像科: <br>要是LCH，应该两边都像红箭那样，不应该是蓝箭那样的，外板应该不会有残留吧？<br><br>刘丽杰 秦皇岛骨科医院: <br>增强有分隔<br><br>姜文强 兰州大学医学院: <br>淋巴瘤<br><br>登封市三康医院（刘权威）: <br>淋巴瘤<br><br>张继荣 陕西神木市医院影像科: <br>看来大家都没有想到这个病<br><br>张继荣 陕西神木市医院影像科: <br>往良性上想<br><br>程磊，临汾市中心医院放射科: <br>张老师分析吧<br><br>张继荣 陕西神木市医院影像科: <br>脑膜的强化了<br><br>张继荣 陕西神木市医院影像科: <br>特发性肥厚性硬脑膜炎<br><br>赵永兵 内蒙巴市临河妇幼影像科: <br>啊？真的是这个？<br></p><p><br></p><p>江凯 无锡五院</p><p>埃菲尔铁塔征<br><br>赵永兵 内蒙巴市临河妇幼影像科: <br>张老师这个病是不是有这个征象叫鼠尾征？一根长尾巴？<br><br>张继荣 陕西神木市医院影像科: <br>这个是原因不明的<br><br>赵永兵 内蒙巴市临河妇幼影像科: <br>就看这个是不是鼠尾征吧？<br><br>陈虎-荥经县人民医院放射科: <br>颅骨的改变也太明显了[呲牙][呲牙]<br><br>高贯金 濮阳市第二人民医院影像科: <br>硬脑膜鼠尾状增厚<br></p><p><br></p><p>张继荣 陕西神木市医院影像科: <br>发生于硬脑膜的特发性的炎症<br><br>吴勇 东莞市中西医结合医院: <br>我觉得RDD挺符合的<br><br>张继荣 陕西神木市医院影像科: <br>激素治疗有效<br><br>张继荣 陕西神木市医院影像科: <br>症状也不重<br></p> 甄德强 庆安县人民医院 影像科: <br>影像特点<br>1撒胡椒粉～CLIPPER 类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症<br>2脊髓八字～亚急性脊髓联合变性<br>3sws(颜面部血管瘤)～脑回样钙化，线样，车轨征<br>4大脑白质虎纹征:异染性脑白质营养不良<br>5肥皂泡征:隐球菌感染<br>6曲棍球征:cjd<br>7蜡蚀征：结节性硬化<br>8双轨征，奔驰征：肥厚性硬脑膜炎<br>9大小熊猫征:肝豆<br>10十字征 MSA-C型<br>裂隙征 MSA-P型<br>11蜂鸟征：进行性核上性麻痹<br>12长春藤征:烟雾病<br>13向日葵征:中毒性脑病(甲苯中毒)<br>14叉❌征:尿毒症脑病<br>15虎眼征:co中毒<br>16刀切征:单疱<br>17奔驰征:低颅内压，肥厚性硬脑膜炎<br>18花边征:<br>这种花边征或缎带征：1.CJD,2.缺氧，3.癫痫持续状态，4.WE，5.PRES，6.渗透性髓鞘溶解，7.低血糖，8.高氨血症，9.自免脑，10.中毒（汞），11.亚急性硬化性脑炎（麻疹后），，，<br>19脓:DWI高<br>20豆状核叉征:尿毒症，肝豆，苍蝇香中毒<br>21结核的坏死T2一般是低信号<br>22蛇眼征:脊髓前动脉梗塞<br><br>赵永兵 内蒙巴市临河妇幼影像科: <br>要不是张老师提示脑膜病变，加上激素治疗有效，我根本想不到这个病<br><br>江凯 无锡五院<br>冠状位铁塔征<br><br>登封市三康医院（刘权威）: <br>特发性的肥厚性的硬脑膜炎是一种少见的中枢神经系统的一种慢性的无菌性的炎症。<br>其特点是硬脑膜和或者是硬脊膜的纤维性增生，引起神经系统进行性的损害。临床常见的症状是一些慢性头痛和多颅神经麻痹。<br>对一些病因不明确的增生性的硬脑膜炎，称之为特发性的肥厚性的硬脑膜炎，引起整个颅内硬脑膜弥漫性或者是急性局灶性的损害，通常影响影响到大脑镰，小脑幕，鞍旁和海绵窦。<br>临床表现和放射影像学，和颅底的脑膜瘤相似。诊断上需要排除其他已知的可以引起硬脑增生性的疾病。<br><br>程磊，临汾市中心医院放射科: <br>这个局限，奔驰铁塔广泛<br><br>张继荣 陕西神木市医院影像科: <br>是的，不好搞[呲牙]，需要和颅骨病变鉴别的，我们在工作中多一个思路 <p><font color="#ed2308">特发性肥厚性脑膜炎</font>：</p><p>是中枢神经系统骚贱的慢性无菌性疾病，以硬脑膜和硬脊膜的局限性或弥漫性纤维性增生为病理特点，可累及颅底、大脑镰，小脑幕及静脉窦，引起神经系统进行性损害。</p><p><font color="#167efb">CT</font>:颅底、小脑幕、大脑镰等处硬脑膜增厚，呈高密度，可伴钙化。</p><p><font color="#167efb">MR平扫</font>：受累硬脑膜T1等、低信号，T2低信号，部分呢蛛网膜侧脑膜可见高信号边界，低信号代表致密的纤维组织，高信号代表淋巴细胞或浆细胞炎性侵润或丰富血管</p><p><font color="#167efb">MR增强</font>：硬脑膜明显强化，一半以蛛网膜侧明显，小脑幕、大脑镰部位硬脑膜强化比较特殊，呈特征性的“双轨征、奔驰征”强化<br></p>