小医院观察记录及反思跟进篇

燕子

　　今天的小医院跟往常一样的热闹，孩子们进入活动区开始活动，小朋友们进入到小医院，根据老师事先的分工和设计好的流程，戴上口罩和帽子，准备开始工作，从挂号、到让医生给看病、缴费、打针、吃药，比之前很多次的秩序要稍微好点了。

孩子们都很注意自己的身体，都来到娃娃医院做身体检查。羽泽仍然是今天的当值医生。他戴好小医生的眼睛和帽子，脖子上挂好了听诊器，认真地开始了工作。首先，他戴好听诊器，在小病人的身上来回听了几遍，随后他又拿出了血压计，专注地给小病人量血压。等到所有检查都做好后，羽泽细心地问了句：“你还有哪里不舒服？”小病人说：“我感觉有点感冒了，流鼻涕……”“那我给你配些药吧，吃好药就会好的。”说完，羽泽在体检单上又加了一笔。孩子们的表现令我感到一丝惊喜，但也仅仅是个别的、暂时的。

我想介入引导，就走过去捂着肚子、皱着眉头说：“医生，我肚子疼，给我看看吧！”没想到安安说：“你去拉粑粑就好了。要不，你到真的医院去。”弄得我哭笑不得。

自从我们班开设了小医院后，孩子们都很感兴趣，一到区域活动时间，就跑过去争当小医生 。可是我发现，孩子们最初的兴趣只是在摆弄东西，并没有理解游戏的玩法，也就是说，还没有真正进入角色，发挥材料应有的功能。有的孩子总是第一个跑过去，抢到衣服穿上，抢到帽子戴到头上，把听诊器扣到头上，还有的孩子则不停的摆弄盒子，不像是医院，而更像一个玩具店。

这样，孩子们摆弄了几次后，我发现听诊器断了，针管、温度计不见了，药品的盒盖也不见了，医院里有时一片狼藉。

教师分析（对幼儿游戏行为的分析）：

这个年龄阶段的幼儿开始有了明显的角色意识，他们都很希望扮演自己心目中想要成为的人。可是对于扮演成某个角色后具体应该做什么还是很模糊。

去医院看病的经历大多数孩子都有过。对于医生给病人听诊、护士打针的场景还是比较熟悉的，所以他们就进行了模仿。而看病前的挂号、付费、拿药等程序一般都是大人做的，所以孩子缺乏生活经验，自然也不会想到去做这些事情。所以，我们就要给孩子这方面的引导。孩子们其实非常喜欢玩角色游戏，通过老师介入指导，小医院由无序甚至失去了兴趣到孩子们特别喜欢、有序地去玩，这个转变是可喜的。

　　每次游戏结束后老师都请孩子们谈谈游戏还有什么问题有什么改进意见。他们的观察力是惊人的丰富，一切来源于生活，家长、老师的一言一行孩子们都会看在眼里记在心里，所以我们要时刻注意自己的言行举止，给孩子做一面好的镜子，照出他们美好的童年。

在游戏中“医生”角色的语言表达很少，对各种医疗器械的认识和操作也缺乏能力。在游戏中医生和病人的交往能力很弱。同时看病的流程到底是怎样的，他们还是不清楚。认为生病了只要简单的打针就行了，对于到底生的什么病？该吃药还是打针，还是挂盐水呢？这些都不清楚。在小朋友的印象中，生病了只要打针就好了，对于其他并没有多加以思考。

游戏来源于生活。根据大班孩子年龄特点，他们应该积累了一定的有关医院的生活经验，但很不够，去医院对他们来说是一件很可怕的事，除了害怕可能对医生和看病的过程缺乏一定的了解。看到这新开的小医院，他们是很感兴趣的，但没有当成医院来扮角色进行表演，而是当成新开的玩具场地，仅限于摆弄这些材料，而没有真正进入角色。

1、幼儿对于娃娃医院所投放的材料很感兴趣，愿意在摆弄材料的基础上产生一定的游戏情节，用听诊器听听心脏、用血压计量血压、装药片等。

2、在游戏过程中，幼儿除了动作的交往行为之外，增加了一些语言交往行为，增进了幼儿之间的交往和交流，激发幼儿继续游戏的兴趣。

3、在原有游戏经验的基础上，今天又产生了新的游戏情节。在填写体检单的同时小医生还在纸上写好了小病人该吃多少药片，丰富幼儿的游戏行为。

教育措施（分析后对幼儿游戏的调整措施）：

游戏是生活的再现，老师是幼儿游戏的引导者，合作者。一方面，要放手让孩子去探索，去发现；另一方面，老师给幼儿创设一定的生活情境，提供丰富的材料，这样才能最大限度地激发幼儿积极性。另外，老师参与其中，成为游戏中的一员，适当的介入，有利于游戏的有效开展。

1、既然幼儿有了新的游戏情节发生，教师就应该趁热打铁，抓住小小细节在分享交流的时候将其放大，与幼儿共同情景再现，帮助其他能力较弱的幼儿增加他们的游戏经验和行为。

2、孩子们对爱心医院这一区域非常感兴趣，对材料也很有兴趣，在摆弄的基础上，还不断的发现新的工具、新的玩法。在这过程中，孩子的游戏能力在不断的提升。教师也要不断观察幼儿的游戏行为，根据幼儿的游戏行为做出适合幼儿的相应的调整措施，不断投入新的游戏材料；对于幼儿不感兴趣的游戏区域，根据幼儿的游戏情况，撤除或是整改为符合幼儿年龄、兴趣和能力的感兴趣的游戏区域，让幼儿在角色游戏方面有所提升。

3、孩子具有个体差异，有的小朋友可能善于和孩子们交往，喜欢和孩子们一起玩儿，也有的小朋友不善于游戏活动，积极性不高，这就需要老师以引导者的身份进入活动，教师也可以以病人的身份一起参与活动和幼儿交往，激发幼儿游戏的积极性。

4、要及时调整和互换小朋友在游戏中的角色，通过一定的角色转换让孩子们能有更多的体验，在潜移默化中能更全面的接触和了解游戏的各个环节，能更好地融入到游戏中去。

5、游戏材料的投放可适当调整：

例如：药箱里的药有三种，以不同颜色呈现，可能老师的意图是用三种不同的颜色来区分三种不同的药。但在投放的同时应让孩子知道不同颜色的药所具有的不同功用。

又如：教师投放的口腔检查器与幼儿现有经验不相符合，因此幼儿还不太会使用。

再如：教师在提供药瓶时要有所筛选，要便于幼儿操作，以免出现案例中幼儿拧了十几下都不能打开的现象。

游戏是孩子自主的活动，不在乎结果，只在乎过程。伴随着愉悦的情绪，游戏满足着儿童自我实现的需求，许多时候，教师是多余的，我们只需要远远地看着。但更多时候，孩子需要我们的鼓励，我们需要反思自己、需要向孩子学习。