高山探险安全

浪子易辰

行前计划与准备

一、正确认识山峰

高山探险是在海拔3500米以上(西藏5000米以上)山峰开展的攀登活动,属于典型的探险活动。开展高山探险活动的地区具有低气压

(低氧，俗称缺氧)、低温、低湿度、强紫外辐射、植被稀少等特点。其中,仅仅由于海拔的上升即会带来以下变化，气压降低:海拔4000米时气压为海平面的60% ,海拔5000米约为海平

面的一半,珠峰顶(海拔8844米)气压只有海平面的30%左右。

1、温度降低:海拔每上升1000米温度降6"C。

2、湿度降低:海拔6500米的空气湿度只有海平面的1/10.

3、辐射增强: -般直射光随海拔升高而增强,每升高100米,光照强度增加4.5% ,紫外线强度增加3% ~ 4% ,海拔4000米处紫外线强度可达海

平面的2倍。

4、山气候多变、植被稀少、环境单一。

二、正确评估自己的能力

我在以往的攀登中遇到过哪些问题?是我自己解决的还是在别人的帮助下解决的?我受过哪些专业登山训练?平时的攀岩能力如何?在高海拔地区我能攀登多大难度的线路?出发前问问自己,遇到困难时,我的能力、技术、经验能从容应对吗?如果可以,那么将增加攀登的成功率;如果不能,那么可以考虑换- -座山峰攀登或者选择-条更为安全的路线，还可以找能解决这些问题的人带你去攀登,或参加商业登山公司

的队伍。

三、了解相关管理规定

依照《国内登山管理办法》的相关规定，西藏自治区5000米以上和其他省、自治区、 直辖市3500米以 上独立山峰的登山活动需要在开

展前进行行政审批。攀登已经公布的山峰，登山活动发起单位应当在活动实施前1个月向山峰所在地省级体育行政部门申请，攀登未公布的山峰应提前3个月提交申请。

攀登海拔7000米以上山峰,需由国家体育总局批准，审批的周期需要3个月。

四、了解你要去的山峰及路线

从山峰的高度、攀登路线的难度和危险性、气候、山峰的接近性、地域特点等诸多方面进行综合考虑，然后制定合理的攀登计划。所有的因素最终要归结于适合不适合自身的现实状况,如身体的条件、时间的长短、技术水平以及以往的登山经历等。

需要注意的是，不同的山峰会有不同的危险，同一座山峰、同一条路线在不同的攀登季节也具有很大的差异性。高山探险应该遵循循序渐进的原则。入级登山者应该从海拔四五千米的低难度、低危险性的山峰或路线开始，如云南的哈巴雪山、四川的四姑娘大峰和二峰;中级山峰如青海玉珠峰、岗什卡雪山、四川半脊

峰;提高级山峰如新疆慕士塔格峰，西藏启子峰等，然后逐渐尝试攀登更高海拔的山峰,或者转入技术型山峰，如新疆博格达峰等。

参与高山探险活动时，建议大家参加由专业登山组织者发起的活动，由经验丰富的向导带领，慎重选择山峰和成熟路线。在制定登山计划时，个人要做足功课.例如:查看前人的登山报告，从各种登山书籍、网络信息或活动组织者的登山计划书，仔细了解山峰资料、气候特点日程安排、活动内容、装备要求等信息，真正做到心中有数，再出发。

雪盲

太阳紫外线( UV )可导致角膜的灼伤，UVB (短波紫外线)也是造成雪盲的元凶。雪盲一般表现为流泪、红肿、痛感、针刺感、沙磨

感、见光痛、头痛、视力下降(模糊感)。

雪盲的预防:

大雾、多云都无法阻挡紫外线的透射，即使在阴天或者雾天也需要佩戴_ t墨镜。雪盲多发生在雾天或阴天并非由于紫外线更强而是由于攀

登者的大意，感觉光线不强而降低了防护意识。进行长时间的攀登还需要有备用雪镜，以应对雪镜被压坏或丢失的情况。

雪盲的治疗:

▲检查有无异物,避免揉搓眼睛。

滴抗生素眼药水，然后闭目休息。可戴眼罩。冷敷可能会有作用。需要时服用止痛药。

▲至少休息24小时，24小时后重新检查。

▲若感染化脓，每天服用3-4次抗生素药。

小一般来说，轻度雪盲的患者通过6个小时的治疗和休息后，症状就可完

全消失;中度或重度雪盲患者，则需要2到4天的休息和治疗后，症状才会消失。

高原反应

高原反应是在低压、低氧环境中，人体为了保持内环境恒定而出现的正常生理反应。高原反应的症状包括头痛、恶心、呕吐、厌食、睡眠困难等。

预防和减轻高原反应的方法:

要有积极的心态，减小心理压力，积极适应。每天上升的海拔高差不宜过大，-般一天不超过500- 700米 ，严格遵循“高处活动、低处露营"的原则，上升的速度不宜过快,行程不要安排得太紧张。

要有合理的运动量，运动强度不宜过大,避免出现突然性、爆发性的动作。要时刻注意防风保暖,寒冷产生的应激反应会使身体耗氧量增大，风、冷易患病,也会增加氧耗量,降低抵抗力。

要有合理的饮食结构,增加饮水量，多食维生素，避免维生素和钙质的流失,保证睡眠时间和质量。饮食忌油腻，忌过饱。肺水肿、脑水肿。

肺水肿症状(HAPE)

肺水肿发生前有急性及重症高原反应，粉红色泡沫状痰是肺水肿的严重症状，早期肺水肿有如下的症状:咳嗽伴白色泡沫痰。呼吸时气道内有锣音、水泡音、捻发音。气短。

▲嘴唇、耳垂和指甲发绀，青紫色。山疲倦，昏睡。脉频变快 ，可伴节律不规则。脑水肿症状(HACE)脑水肿症状包括头痛剧烈、共济失调、喷射状呕吐,之后进入昏迷状态;有的从淡漠、嗜睡直接进入昏迷状态;还可能出现极度倦

怠、嗜睡、步态不稳、醉酒状、无行动能力等症状;还可伴随呼吸频率快、四肢及面部发绀、复视、 尿少或尿不自主等症状。

预防肺水肿、脑水肿的方法

海拔上升不要太快，行程不宜太紧迫。刚到高海拔地区运动量不要太大。及时补充水分。减少影响呼吸循环系统的药物和其他食品的摄入。多吃流质食品，不要油腻，不要过饱，补充能量和维生素。注意保暖。积极适应。

肺水肿、脑水肿的治疗方法，立即下撤，不可延迟。

确定有效的方法有三种:下降海拔高度、高压氧舱治疗氧气治疗。下降海拔高度是最根本的治疗方法。高压氧舱、氧气治疗则是暂时救

急方法。药物会有少许帮助,但不可靠。

冻伤

户外运动，在极寒的环境，我们对冻伤都不陌生。在户外低温环境下，风冷或湿寒导致身体热量迅速流失，体温下降。若没能及时做好保暖，逃离冷环境，失温和冻伤可能同时出现，被困者便陷入了极其危险的境地。虽然大多数冻伤不至夺人性命，但对人的摧残，无论是当时还是日后，都会影响伤者的心理和日常生活。

在医学上按照冻伤的程度把冻伤共分为4度:

1度冻伤:

亦即常见的"冻疮”，受损在表皮层 ,受冻部位皮肤红肿充血，自觉冻伤部位热、痒、灼痛。症状在数日后消失，愈不留瘢痕。

2度冻伤:

伤及真皮浅层,冻伤部位除红肿外,还伴有水泡。深部可出现水肿,剧痛，皮肤感觉迟钝。结痂后可痊愈。

3度冻伤：

伤及皮下组织,冻伤部位红肿并有大水泡,冻伤部位皮肤出现黑色或紫褐色，痛感丧失。冻伤会给组织带来不可逆转的伤害，伤后除遗留瘢痕外，还可能有长期感觉过敏或疼痛。

4度冻伤:

伤及肌肉和骨骼。发生干性和湿性坏疽，会导致截肢。

冻伤的预防方法

冻伤多发生在手脚等肢体末端的地用期，特的装备是攀登山峰的第一要素"这个原则，建议攀登，发6)出峰时 ，要选择穿着双层高山靴，在较冷的环境下要佩戴羽绒，保持身体干燥。脚比较容易出汗定要准备好皮靴。到达营地后和出发时都需要穿上干爽的袜子。鞋子、手套等都不能过紧，过紧会影响到血液循环，增大冻伤，不要随意脱手套，有超过一半以上的冻伤都是因为在攀登中手套掉落，或者登顶后脱”下手套拍照造成的。

缺氧会导致毛细血管收缩,使东伤更容易发生，所以吸氧在一定程度上能够降低冻伤发生的几率。

冻伤的治疗

判断是否复温:如果冻伤部位在复温后，有可能在之后的行程中再度冻伤，则不可复温。

外伤和行走可进一步加重冻结组织的损害。被冻的时间越长,对冻伤部位的损害越大。如果情况不允许现场复温，则应注意保持冻伤部位的清洁、干燥，使用无菌绷带包扎冻伤部位并服用抗生素免受感染，直到复温。复温处理:如果冻伤的攀登者已经抵达营地，且攀登队携带了治疗冻伤所必需的药物，则可尝试对其冻伤的部位复温。复温只需要将攀登者冻伤部位浸泡在36°C以上的温水中即可，水温不可高于40°C。每次20-40分钟，每天2-3次。

复温后处理 :在完成复温后 ，如果冻伤部位有伤口可以先使用消毒剂洗净(清洁)，然后使用云南白药覆盖整个冻伤面(保持干燥)， 并用纱

布或绷带包扎冻伤处。冻伤部位注意保暖防止再度冻伤。根据病情，2天换药1次。可以让冻伤的攀登者口服异J洛芬(ibuprofen)每日3次，

每次400mg.

冻伤后的注意事项

冻伤发生后,严禁用雪搓和捶打冻伤部位。在冻伤的急性期，必须避免伤肢运动，防止外力损伤。急性炎症一旦消散，应尽早活动指(趾)关

节,防止关节僵直，有助于肌张力的恢复。伤口的清理最好用盐水，而不用酒精，碘伏也比酒精好。要避免饮酒等。