科普：警惕！不要让膝盖提前“退休”——补锅，补漏，关节也可“修修补补”一保膝行动之单髁置换。（科普系列之四）

江海亮

余大姐的右膝关节疼痛快三年了，近两三个月疼痛明显加重，走路一瘸一拐，时不时剧烈疼痛，亲戚朋友都说“关节老化”，“医不好了”。后经朋友介绍，来到九二四医院就诊，告诉医生说，右膝关节内侧巴掌大的地方疼痛。

接诊的梁健铭主治医生仔细查看后，并做了一些检查，告诉余大姐，诊断：右膝骨性关节炎(内侧间隙为主)。什么是“关节炎”?余大姐听不懂，梁医生耐心解释，简单地说，就是“关节老化”，“软骨磨损”，“半月板磨坏了”，余大姐开始担心了，“那怎么办?”梁医生安慰余大姐，目前幸好，磨损范围局限于内侧间室，所以关节内侧间室“骨对骨”，治疗上可做一个小手术，象“补锅”，“补漏”一样，修修补补又一年，医学上叫单髁置换，属于保膝手术，恢复快，并且我科实行快速康复理念，疼痛关爱。余大姐跟老伴商量后就住院了。

术前麻醉医生加用神经阻滞麻醉，并配合局部“鸡尾酒”疗法，尽量让病人感受“无痛”手术，才能早期下地活动，快速康复。

罗主任麻醉团队在行膝关节神经丛阻滞

江海亮副主任医师，包括梁健铭主治医生，陈晴医师手术小组在手术中。

单髁示意图

单髁置换安装示意图

余大姐术后当天就扶拐下地行走

余大姐在医生，护士指导下进行功能锻炼

余大姐术后第三天就弃拐行走。余大姐说，手术后再没有那种一阵阵“钻心的痛”。

术后腿“变直了”，“不弯了”，“原来那种折磨人的痛也消失了”，用余大姐的话说。

余大姐及她老伴对医生说，手术效果满意，手术中，术后都没有痛(应是没出现不可忍受的疼痛)，对医生护士表示感谢。

余大姐术后下肢全长片。

术前术后下肢力线时比。

余大姐术后一周步态。

金杯银杯，不如老百姓的口碑。患者康复出院的微笑是对我们最大的鼓励！

余大姐术后一个月步态及屈伸功能。

余大姐术后三个月步态

九二四医院骨科，在广西较早地开展了骨科快速康复。快速康复核心理念是，治疗过程中最小的应激，达到最快康复。人工髋膝置换患者术后当天，或术后第一天下地。努力做到，无痛，无（血）栓，无尿管，无（引流）管，不使用止血带，无吐，不输血等。让患者在整个治疗中，感受舒适快速康复，而不是对治疗过程中一种“痛苦”的记忆，给病患多一些人文关怀。九二四骨科团队，不单在人工关节，脊柱，运动医学，四肢创伤等全骨科领域坚持推动快速康复的实施。患者的满意，是我们的追求。我们对技术精益求精，对病人极端热忱，服务全体军民。

积极上进的924骨科团队

科普：警惕！不要让膝盖提前“退休”。

在门诊，每天都能见到许多膝关节疼痛的患者，除了因年龄增大而发生骨关节退行性病变的患者外，绝大部分都是运动过度造成的膝关节损伤。专家提醒，小心错误的运动方式让膝盖提前退休。

我们的膝关节表面都有一层软骨，加上膝关节腔内的关节液，共同起到润滑、吸收冲击、缓解摩擦和保护关节的作用。但随着年龄的增长、过度使用或者外来损伤，软骨逐渐被磨损，使得软骨表面不再光滑。毛躁的软骨相互摩擦，加上滑膜上神经丰富，疼痛和炎症随之而来。

运动有益健康，但要适度！

那么，为了保护我们的膝盖，是不是就不能运动了呢？当然不是！

要选择一些不伤膝盖的运动方式，尤其是老人！比如游泳，就是非常好的运动方式，既不伤膝盖，又能达到很好的强身健体的效果。

尽量避免爬楼梯，爬楼是很伤关节的的一种运动。

九二四医院骨科感谢您的关注!

特别鸣谢西南医院袁成松博士!