做过8000例心脏手术的张健医生总结：12个心梗死前兆

赵锁仙

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来自：健康时报

最近，一则消息让人痛心：新华社国际新闻编辑部专特稿专线新闻采编中心主任 徐勇 在位于北京的办公室中因突发大面积心梗去世，享年56岁。

50多岁，正是能陪着父母安度晚年，看着孙辈长大成人的年纪，却被心梗夺去了生命，让人惋惜不已。

我们都知道，高血压、糖尿病、吸烟、高血脂，以及冠心病家族史是心梗的危险因素，这些人群更容易被心梗盯上。

现阶段，有一个重要的危险因素就是过度劳累，压力增大，过多熬夜。40岁至60岁的中青年男性是心梗易发人群。脑力劳动者平时活动少，如果长时间高强度脑力活动，也容易发生心梗。”北京大学第一医院心内科主任医师陈明教授在11月21日接受新华社记者采访时说。

12个心梗征兆，要当心！

说到心梗，大家都知道胸前区疼痛、大汗淋漓是典型症状。但有些情况并不起眼，却可能是心梗。人到中年，一定要了解好这些信号，以防万一！

据医疗自媒体“定焦专家号”，北京胸科医院心脏中心主任张健在临床工作20多年，做过8000多例手术。他总结出了十二个心梗容易被忽视的征兆。

心梗预兆一：胸口被胶带缠绕

胸口感觉被胶带缠绕，或有一种被束缚感，要当心是心梗的预兆。

心梗预兆二：双耳突聋

双耳突聋跟心血管堵塞有直接的关系。在张健医生接触的心绞痛患者中，有很多都会出现听力下降，有的双耳嗡嗡响，术后马上症状消失。所以，听力突然下降，是心绞痛的一个早期症状。

心梗预兆三：牙痛

牙痛，尤其是牙痛的部位确实存在牙病，特别容易误诊漏诊。所以，高危人群牙痛，先要排除心肌缺血的问题。

心梗预兆四：头晕

高危人群经常头晕，或长期头晕，要小心是心梗的征兆。

心梗预兆五：脚底疼痛

张健医生遇到很多患者都有反映脚底疼痛。脚底针刺一样的疼痛，也是心绞痛的一个表现。这种症状虽然不多见，但是千人千面，心脏报警的途径也是千变万化。

心梗预兆六：肩胛骨疼

张健医生曾遇到一个女性患者，肩胛骨好像漏风一样，丝丝地疼痛。机缘巧合发现心血管问题，治疗后不疼了。

所以，高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意，这可能是心梗的征兆。

心梗预兆七：左上肢无力

左上肢无力的情况并不是个例，很多患者表现就是左侧肩胛骨和左上肢的难受，酸胀，有的使不上力气，检查发现是心肌缺血。通过药物或者手术改善之后，症状很快消失。

心梗预兆八：左腿酸麻胀疼

张健医生曾遇到一个女性患者，术前几个月左腿一直酸麻胀疼，针灸拔罐都没什么用，结果手术改善心血管问题后，腿不疼了。

所以左腿酸胀这个症状，可能也是心梗预兆。所以左腿的酸麻胀痛，对于高危人群，要高度怀疑心血管问题。

心梗预兆九：头疼

张健医生曾遇到一位老年女性，活动走路就会头疼，后脑勺疼。直到发现右冠出现严重狭窄而且钙化，处理后头痛就消失。

可见，高危人群伴有头疼的要注意了，这可能是心梗的征兆。

心梗预兆十：突然变懒、乏力

这个症状在高龄老人当中比较常见。没有其它不适，唯一的感觉就是乏力，嗜睡，不想动，犯懒，这时候要高度警惕心肌缺血问题。

心梗预兆十一：脐周疼痛

张健医生曾遇到一个50岁左右的患者，早晨遛弯回来后肚脐周疼，以为是闹肚子，但疼的却越来越强烈。到医院后，医生结合天气寒冷、体温不高、年龄和症状，查心电图发现心梗。血栓抽吸手术后，脐周疼痛就消失了

所以脐周疼痛，对于心梗的高危人群，要高度怀疑心梗前兆。

心梗预兆十二：睁不开眼睛

张健医生曾遇到一个中年男性，8年睁不开眼睛。结果检查心脏后发现心衰，前降支堵了99%。马上手术通开血管后，眼睛能睁开了。

虽然无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系，但是大家要留意下，如果眼睛突然看不清了，甚至睁不开了，也要关注一下自己的小心脏。

10个危险时刻，心梗易发生！

中华医学会科学普及分会前任主任委员、解放军第三医学中心急救医学中心主任王立祥在2018年3月30日健康时报心脑血管版刊文，根据临床案例，发现急性心梗有10个“危险时间”。尤其是高危人群，比较容易在这些时刻发生：

1. 如厕时刻

用力排便时，腹内压增大，血压迅速上升，甚至可较平时翻一番，这都会增加心脏负担，诱发心肌梗死。

冠心病患者及中老年人在如厕时切忌用力过猛，大便不顺畅时，可通过药物等方式辅助排便。

2. 洗澡时刻

洗澡时全身血管扩张，有心脑血管疾病的老人长时间待在密闭缺氧的环境里，很容易引起大脑和心脏缺血。

冠心病患者及中老年人不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，洗澡水温应与体温相当，时间不宜过长。

3. 酒席时刻

酒精会引起大脑兴奋，使心率加快，血压升高，并可诱发心律失常。对于心脑血管疾病者则会诱发冠状动脉痉挛或急性心梗。

4. 打牌时刻

打牌、下棋时久坐不动，情绪突然激动时，血压会一路飙升，心率增快，容易诱发心肌缺血。

有冠心病疾患及中老年人在进行打牌、下棋等娱乐时，适当起身活动，利于血液循环。

5. 看电视时刻

长时间看电视会使情绪激动，引起交感神经兴奋，血压升高，冠状动脉痉挛，致使心肌缺血，诱发心绞痛或心肌梗塞。建议睡前看电视别超过半小时，不看内容过于刺激的节目。

6. 游泳时刻

游泳时受到凉水的刺激，也容易引发血管痉挛，出现冠状动脉缺血而诱发心肌梗死。

建议身体健康的中老年人进行游泳锻炼前做好热身，完全活动开身体，同时要选择水温适宜的地域，避免低水温的刺激；冠心病患者最好别游泳。

7. 吸烟时刻

吸烟会促使动脉硬化，也会增大心梗的危险。另外，吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛，导致血管闭塞，发生心梗。建议所有人都能认识到“吸烟有害健康”，吸烟者尽早戒烟。

8. 晨起时刻

早晨起床，人从“半休眠”状态苏醒，呼吸心跳加快，血流加速，容易使已老化的心脑血管破裂，黏稠血液易形成血栓造成栓塞。这就是专家广泛认同的“魔鬼时刻”。所以，晨起最好在床上活动四肢后再缓慢坐起。

9. 鼾睡时刻

睡觉时“打呼噜”是一种具有潜在危险的高发性疾病，睡眠过程中反复出现呼吸暂停，在低氧血症及心肌耗氧量增加的情况下，可导致夜间急性心肌缺血，严重还会诱发急性心梗。建议睡觉打呼噜的人尽早治疗，排除风险。

10. 悲伤时刻

悲伤情绪无法排解时，交感神经系统会分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，降低心脏泵血功能，进而引起如心痛、气短和休克等症状。建议保持心态平衡，切忌过喜过悲。

怀疑心梗，尽早呼叫120！

最后，《2015急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》提醒，在发生疑似心肌梗死症状(胸痛)后，应尽早呼叫“120”急救中心、及时就医，避免因自行用药或长时间多次评估症状而延误治疗。

本文编辑：任璇

审稿主任：杨小明