登封市三康医院（刘权威）: <br> <p>李静涛-长春市人民医院影像科: <br>脊髓空洞</p><p><br></p><p>姜文强 兰州大学医学院: <br>脊髓空洞<br><br>李建丽影像科: <br>小脑扁桃体下疝，脊髓空洞<br></p> <p>吴勇 东莞市中西医结合医院: <br>扁桃体未超过，应该是脊髓空洞<br><br>长春朝医 孙明会: <br>小脑扁桃体下疝并脊髓空洞<br><br>程磊，临汾市中心医院放射科: <br>大家先说征象吧，对于我们这些不会的[捂脸]<br><br>登封市三康医院（刘权威）: <br>小脑扁桃体下疝并脊髓空洞症</p><p><br></p><p>抚顺中心赵蕊: <br>chiari<br><br>长春朝医 孙明会: <br>舌样<br><br>李静涛-长春市人民医院影像科: <br>小脑扁桃体下疝<br><br>周阳武 金堂中医院 放射科: <br>chiari畸形I型<br><br>赵永兵 内蒙巴市临河妇幼影像科: <br>小脑扁桃体下端变尖，向下疝入颈段椎管内，同时见颈髓内椭圆形长T1长T2信号脊髓空洞<br><br>冯晓慧 宝鸡市第二中医医院 影像科: <br>小脑扁桃体下疝，脊髓空洞<br><br>高贯金 濮阳市第二人民医院影像科: <br>小脑扁桃体下疝，脊髓空洞<br></p><p><br></p><p>甘肃省妇幼柴永锋: <br>有小脑扁桃体下疝了<br></p> <p>农远海-广西区医院扶绥分院: <br>支持小脑扁桃体下疝<br><br>李静涛-长春市人民医院影像科: <br>大于5mm<br><br>周阳武 金堂中医院 放射科: <br>主要是这个典型</p><p><br></p><p>张继荣 陕西神木市医院影像科: <br>我来说一下</p><p><br>只要小脑扁桃体变尖就可以诊断Chiari畸形<br>脊髓中央管的扩张是因为第四脑室正中孔受压造成<br></p><p>大于5mm是欧美标准，有的可能没有合并脊髓中央管扩张积水，只要变尖就可以诊断Chiari畸形</p><p><br></p><p>总结：</p><p>小脑扁桃体下疝畸形（ACM），是因后颅脑先天发育异常，小脑扁桃体向下延伸，或/和延髓下部甚至第四脑室，经枕大孔突入颈椎管的一种先天发育异常，<font color="#ed2308">是引起脊髓空洞最常见原因。</font></p><p><font color="#ed2308"><span style="caret-color: rgb(237, 35, 8);"><br></span></font></p><p><span style="caret-color: rgb(237, 35, 8);"><font color="#167efb">伴发脊髓空洞的发病机制</font></span></p><p><font color="#333333"><span style="caret-color: rgb(237, 35, 8);">流体动力学说</span></font></p> 颅内与椎管压力分离学说 脑脊液脊髓实质渗透学说 分型 IV型：罕见，为严重小脑发育不全或缺如，脑干发育小，后颅凹扩大，充满脑脊液，但不向下膨出。婴儿期发病。 实例训练