上饶市立医院呼吸科运用冷冻技术成功抢救气道异物窒息患者

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11月22日中午，我院呼吸科运用冷冻技术成功抢救一名气道异物患者。

患者诸某，男，80岁，既往脑出血病史，家属喂食（馄饨）后突发呼吸、心跳停止。值班医生夏童欣立即组织抢救，给予心肺复苏，气管插管，有创呼吸机辅助呼吸，半小时后患者心跳恢复，呼吸微弱，呼吸机100%氧浓度下患者血氧饱和度仍不升，夏童欣医生考虑异物阻塞气道导致不能有效通气，如不及时取出异物，患者随时可能因缺氧时间过长导致生命危险。

夏童欣医生立即上报曾宇红主任，曾主任立即赶至科室查看病情后，给予床旁支气管镜下吸痰，术中见主气管及左、右主支气管堵塞大量白色质地松软异物，随呼吸上下活动，经过呼吸机加温湿化通气后异物随呼吸逐渐流入左、右各叶、段支气管，满肺的异物。情况十分紧急，取出异物刻不容缓，可异物钳夹取容易破碎，又不能一次性准确取出，就在大家头疼的时候，曾主任想到了运用冷冻探头粘连异物取出（冻切原理），立即更换治疗镜，经过半小时反复多次的冻取，并应用生理盐水多次进行气道灌洗，终于把所有的异物取出，患者血氧饱和度升至100% 。

术中短视频：

支气管镜下冷冻技术目前主要应用于气管内肿瘤冻切。呼吸内科开展冷冻技术近两年，主要应用于肿瘤冻切及活检、气道内肉芽肿的冷冻消融。本例为我院第2例将冷冻技术应用于取异物，传统上气管异物主要用异物钳夹取，但如果异物较大、表面光滑或者质脆没有着力点时，大大增加了手术难度及操作时间，而本例手术操作用时不足30分钟，体现了该技术的优势。

在此提醒广大市民，如家中有长期卧床尤其是有饮食呛咳者，应及时下胃管鼻饲，避免呛咳后误吸，甚至发生窒息的可能。