<h3> 今天，菏泽市立医院卒中中心为一位"特殊的"患者成功完成了经桡动脉入路大脑中动脉重度狭窄支架成形术。患者是56岁女性，因脑梗死入院，患者的特殊在于身材较矮小，幼时因外伤导致脊柱严重畸形。患者大脑中动脉重度狭窄支架成形术指征明确，但常规股动脉入路介入治疗困难，故选择经桡动脉入路。</h3> <h3 style="text-align: center;">术前核磁DWI：大脑半球分水岭区新鲜梗死</h3> <h3><font color="#010101"><p style="text-align: center;">PWI：右侧大脑半球低灌注状态</h3></font></h3> <h3><font color="#010101"><p style="text-align: center;">脊柱严重畸形</h3></font></h3> <h3 style="text-align: center;">6F鞘 桡动脉穿刺成功</h3> <h3><font color="#010101"><p style="text-align: center;">主动脉弓扭曲</h3></font></h3> <h3><font color="#010101"><p style="text-align: center;">胸腹主动脉极度迂曲 经股动脉入路困难</h3></font></h3> <h3><font color="#010101"><p style="text-align: center;">桡动脉入路 6F指引导管到位</h3></font></h3> <h3><font color="#010101"><p style="text-align: center;">右侧大脑中动脉重度狭窄 累及豆纹动脉</h3></font></h3> <h3><font color="#010101"><p style="text-align: center;">Gateway 2.0-15球囊缓慢扩张</h3></font></h3> <h3><font color="#010101"><p style="text-align: center;">植入Neuroform EZ 3.0-20支架 狭窄明显改善 豆纹动脉通畅</h3></font></h3> <h3><font color="#010101"><p style="text-align: center;">支架形态良好 打开满意 </h3></font></h3> <h3> 经股动脉入路是神经介入最常用入路，但存在以下不足：1.一定的并发症（如穿刺部位血肿、假性动脉瘤、动-静脉瘘等)，处理多需要通过外科手术和输血。2.术后需卧床数小时，因此会导致：a.进食、上厕所等不便；b.对于下肢静脉存在血栓的患者则会加重血栓形成；c.对于在术中发现血管病变需在术中继续使用抗凝药物或溶栓药物的患者，股动脉鞘必须等上述药物代谢后才能拔除，这无疑又延长了术后患者卧床的时间。3.经股动脉入路行造影需对腹股沟区进行备皮，对于年轻女性患者多为不便。4.对于老年患者，较多存在右侧锁骨下动脉扭曲，经股动脉入路较难对该类患者完成右侧椎动脉造影。5.此外，约有2%-10%的患者因为外周血管原因（如股动脉闭塞）、正在行抗凝治疗及肥胖患者无法经股动脉入路行脑血管造影。</h3><h3> 面对以上情况，经桡动脉入路可以很好地解决问题。经桡动脉入路已被证明是一种安全有效的介入治疗手段。目前，已有的几项大规模的研究，特别是在介入心脏病学领域的研究表明：桡动脉入路与标准的经股入路相比，其并发症更少，患者满意度更高。与股动脉入路相比，桡动脉导管置入可降低局部神经血管并发症的风险，术后无需卧床和下肢制动，减少因卧床及制动造成的并发症，减少住院时间，减轻病人经济负担等社会效益，具有日间手术的可行性。然而，桡动脉导管置入术直到最近几年才开始在神经血管介入手术领域得到越来越多的关注。我院卒中中心与时俱进，勇于创新，强调对病人的个体化治疗，该"特殊"病例手术经桡动脉入路成功完成，达到了解决患者病患目的就是最佳例证！</h3> <h1 style="text-align: center;"><b><font color="#39b54a">菏泽市立医院卒中中心</font></b></h1> <h3> 菏泽市立医院卒中中心区域内唯一一家是“国家级高级卒中中心”，成立了多学科融合的卒中团队和无缝隙衔接高效的绿色通道。卒中绿道严格按照“先诊疗后付费”、“卒中优先”等原则救治病人，确保绿道通畅。卒中团队以多学科会诊，多学科治疗的模式开展卒中病人救治，充分发挥了团队的力量。目前针对卒中病人的救治工作已成为我院的优势专业，我们团队随时为区域内卒中病人健康保驾护航！</h3>