伴随着医保局诞生以来坚实的步伐，2020年度城乡居民医保集中征缴再度拉开了帷幕。虽然是2019年4月1日开始，医保征缴工作已划转税务部门进行，但南皮县委县政府以及医保局领导无不牵肠挂肚。医保征缴进程中，参保费从每人每年10元发展到2020年度的每人每年250元，金额跨度之大非常明显。但参保缴费标准的提高，其实质是社会物价持续上涨的相应提升，而医疗水平提高带动的医疗费用飙升，医保待遇的大幅改善，都相应拉动了参保费用的上涨。<br> 然而，我们的个别居民，却意识不到因病致贫的风险和威胁。医保工作中，时常会遇到这样那样原因，年度中途才前来参保的居民，2019年度，纵然有＂年度中途参保需全额740元缴费，且90天后才能享受医保待遇＂的政策，全县依然有117人全额参保。勿庸置疑，基本都是病痛中前来参保。也虽然全县青壮年参保约计13万9千人，只占参保总量的1/3强，但本年度至9月底全县门诊大病及住院费用，青壮年参保居民却达近1亿5千万元，占总医疗费用的1/2强。 潞灌乡某村有一个幸福的三口之家，乖巧的女儿刚上初中，夫妇俩以卖菜为生。就是这个三口之家，几年来，从未缴费参加过医保。但今年集中缴费期刚结束，丈夫却匆匆赶到县城，为全家人按全额交上了2220元参保费（11月的集中征缴期每人每年220元，年度中途参保为全额740元）。其实提前十多天，在集中征缴期三人仅需660元，就可享受全年度的医保待遇。因为我们的政策是每年11月份集中征缴期，可享受国家补贴，只缴纳个人缴费部分，就可享受下一年整年度的医保待遇。但未在规定时间内办理参保登记及缴费手续的人员，需全额缴纳包括财政补助在内的基本医疗保险费，且缴费满90日后方可享受城乡居民医保待遇。<br> 就是这一家三口，90天等待期刚过……<br> 第9天，妻子“子宫内膜增生”住院治疗……<br> 第11天，女儿“双侧腹股沟疝”住院治疗……<br> 第36天，丈夫“系膜增殖性肾小球肾炎”住院治疗……<br> 一家三口医疗费共计24000余元，共报销15500余元。<br> 不知道，这得需要夫妻俩串村赶集卖出多少份菜才赚出这份参保费差价？！更不知道，他一家是如何忍过了90天的等待期才走进医院进行的治疗？！<br> 病，能等吗？治疗，能等吗？！<br> 电话连线，小女儿接起了电话。<br> “你啥时候觉得自己有疝气了呢？！”我诧异的问道。<br> “小时候就有这病。”<br> “哦，那为啥不入医保早点治疗呢？”<br> “我不知道。”孩子稚嫩的声音。<br> 孩子父亲接过电话，面对我的不解，憨憨地回答：<br> “没寻思，常出去串村赶集卖菜，也听不到（村上）喇叭广播……”<br> “那为啥过了集中征缴期了，全额缴费了，反到来参保了呢？”<br> “病（厉害）啦啊！”<br> “哦，平时病的不厉害，就不寻思参保，光忙着卖菜了啊？！”<br> “嗯，没寻思。”<br> 简简单单的答复，让人哭笑不得。这便是百姓的愚味经、糊涂帐啊。<br> 浏览医保页面，看到了这样一个案例：<br> 冯家口镇X村，董XX，38岁，2018年12月因意外摔伤，“双侧额颞叶脑挫裂伤合并血肿”于沧州市人民医院住院治疗，医疗费31万余元，当年报销21万余元，今年9月份继续治疗，花费7.9万元，报销3.8万元。<br> 再看他的缴费记录，这一家四口，城乡居民医保实行三年以来，连年缴费参保。天灾人祸，不可预见，但审慎的参保意识，起码为自己，也为家庭提供了一份经济保障，不至于“因病致贫”。<br> 沉思间，朋友张X迈步走了进来，“咨询下，还能交费不？我表妹病了呢。”<br> “确定年前没参今年的医保吗？”<br> “查查吧，我觉着没缴，前两年，来缴养老保险，我催着她交上医保了，这两年没记得来，我也没管。这不今儿出院，医生提这事，她自己都不清楚。肾炎，县医院治不了，让转院呢。”<br> ……<br> 查询结果，夫妻俩人，都没参保……扼腕叹息。<br> <h3> 耳边又响起了前几天县政府召开的城乡居民两险征缴会上，常务副县长李东健的话语：“要加强宣传，提高居民的忧患意识，防范意识，防止因病至贫、返贫现象的发生！……”<br> 是的，一切为了人民，为了人民的一切。为了防患于未然，南皮县医保局从成立开始，便致力于“以人为本，关注健康；以实为行，服务大众”的宗旨。尽管，医保征缴已全面划转税务部门征缴，但划转后的第一次集中征缴，工作进展是否顺畅，牵系着三十六万居民的幸福指数，也牵系着市县各级领导及全体医保人和税务人的心……<br> 至11月21日止，南皮县城乡居民医保缴费参保，已逾29万人！<br> 又见风凉，愿只愿，小城安暖一韵秋。<br></h3><h3> 2019年11月21日</h3>