神经内二科疾病知识宣教

李星

邓州市中心医院神经内二科专业从事于脑出血，脑梗塞，偏头痛，脑部炎症性疾病，脊髓炎，癫痫，痴呆，代谢和遗传倾向疾病，三叉神经疼，周围神经病，以及重症肌无力的治疗。以王茂基主任医师为带头人，科室不断发现新技术，先后开展颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术，颅内外动脉狭窄支架植入术，颅内血肿清除术，动静脉溶栓术。

脑梗塞

脑梗塞是指脑部血液供应障碍，缺血缺氧引起脑组织坏死软化而言。临床上常见的有动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（脑血栓形成）、脑栓塞、分水岭梗死、腔隙性梗死等。其中脑血栓形成是较为常见者。

临床表现：多见于50～60岁以上的患有动脉粥样硬化的老人，多数伴有，高血压，冠心病或糖尿病。多数病人在睡眠和安静等血流缓慢，血压降低的情况下发生，次晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。起病前可有头昏、头痛、肢体麻木、短暂失语等症状典型病例在1-3天达高峰。多数病人意识清楚，少数病人可有不同程度的意识障碍，持续时间较短，生命体征无明显改变。

疾病知识知识宣教
1、保持乐观情绪，避免情绪波动及过分焦虑，多与大家交流，减轻精神压力，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2、适当增加运动量，戒烟，戒酒，不饮浓茶，咖啡，劳逸结合，保证充足的睡眠和休息
3、对于语言沟通障碍者，鼓励患者从单字慢慢说，并重复自己的要求，也可利用笔、本、或手指表达意愿。
4、应用血管扩张剂常见的的副作用是头疼，停药或减药症状可减轻或消失。住院期间及出院一周内禁止饮酒。
5、恢复期应注意患者的主动运动，健侧肢体带动患肢运动。
6.、保持大便通畅，注意饮食中增加纤维素的含量，必要时使用缓泻剂或开塞露。

饮食指导
饮食以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物为主，少食多餐，不使用动物内脏、动物油类。多吃蔬菜，水果、豆制品。

脑出血

脑出血为原发于脑实质内的非创伤性出血。主要发生于高血压合并动脉硬化的病人，是死亡率和致残率极高的一种常见病。

临床表现：脑出血好发于50岁以上的高血压病人，大多数病人常在情绪激动或过分兴奋、劳累、排便用力或脑力紧张活动时发病。起病突然，病情发展迅速，症状多在数分钟至数小时内达高峰。出现昏迷，偏瘫，呕吐，意识障碍，肢体瘫痪，失语等，血压多增高。

疾病知识宣教
1、急性期绝对卧床休息4～6周，床头抬高15到30度，减少搬动，昏迷患者头偏向一侧，更换体位时应保护头部避免震动，以免加重出血。
2、术后患者保持引流管通畅，妥善固定，避免过度牵拉，观察引流液的颜色、量及性质。头部引流管需高于侧脑室10～15cm
3、指导患者保持情绪稳定和心态平和，避免过分喜悦、愤怒、焦虑、恐惧、悲伤等不良心理和惊吓等刺激。
4、遵医嘱正确服用降压药，维持血压稳定。发现血压异常波动或无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、肢体麻木或语言交流困难等症状，及时报告医生。
5、肢体功能障碍者，患肢置功能位，恢复期应注意肢体功能锻炼，鼓励患者患肢的主动运动，健侧肢体带动患肢运动，运动量适度。

健康指导
改变不良的生活方式，戒烟，忌酒，进食低盐低脂饮食等，注意劳逸结合，不可用力过猛，保持大便通畅。


糖尿病
糖尿病是一组常见的内分泌代谢疾病，其基本的病理生理为由多种原因导致的绝对或相对胰岛素分泌不足或作用的缺陷所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，重症者导致酸碱平衡失调；其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异常。

临床表现
代谢紊乱综合症
三多一少 多尿、
多饮、
多食、
消瘦、疲乏、体重减轻
皮肤瘙痒。