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近日，岳阳市一人民医院儿外科成功为一位8岁男童实施腹腔镜下保留脾脏的胰体尾巨大肿块切除术。

该患儿因下腹部疼痛2天伴高热1天入院，查体，腹部明显膨隆，全腹部压痛反跳痛，脐下3cm明显，CT提示盆腹腔内巨大囊性占位。诊断为1. 腹腔腹膜后巨大肿块2 .脓毒血症3. 盆腹腔积液并感染。

术前阅片发现手术难度极大，第一，该腹膜后肿块占据整个腹膜后及腹盆腔，肿块巨大，周围毗邻组织多，创面较大。第二，肿块来源未知，未知意味着多变，术中探查情况可能和术前大相径庭，术中可能需要对手术方案改动较大，对术者专业能力和应变能力要求高。第三，肿块巨大，传统手术手术切口怎么设计，如何解决美观问题。

科主任耿秀文教授带领的儿外科团队反复查看病人、分析病情，按照常规手术需行胰体尾部切除+脾切除。考虑患者年仅8岁，为了患儿今后拥有一个良好的生活质量，决定通过腹腔镜手术为患儿治疗，并争取保留患者脾脏。经过周密术前对症治疗、详细术前检查和充分术前讨论和术前准备后，耿教授带领团队于全麻下行全腹腔镜下保脾胰体尾肿块切除术。通过一系列的高精技术手段克服术中难题，最终顺利切除胰体尾部巨大肿块，并清除全部坏死组织。术中精细操作，未损伤到脾血管，保留了脾脏，术后患儿即停止发热，恢复顺利。

脾脏及胰尾切除术中控制出血难度较大，一般采用开放性手术。随着当前腹腔镜技术的发展，使腹腔镜下胰体尾联合脾脏切除术得以开展，但手术难度及中转开腹率仍相对较高，一医儿外耿秀文团队利用国际先进的特色腔镜技术，既解决了大问题，难问题。又提高了手术成功率，减少出血、中转开腹率，减少术后胰漏发生。患者创伤小、恢复快，住院时间能明显缩短。这一手术的成功具有里程碑的意义，标志着儿外科对于腔镜手术的应用达到了领先的水平。有力说明岳阳市一人民医院有能力有准备有魄力处置疑难危重症患儿。

近年来随着人文医学的兴起，“创伤小，恢复快，美观”已成为现代外科追求的目标。在掌握传统开放手术和腹腔镜手术的基础上，耿秀文主任勇攀小儿外科技术高峰，将特色腹腔镜技术常规应用在小儿疝、肠系膜囊肿、腹腔腹膜后复杂疑难肿物、高位隐睾、小儿阑尾炎等手术中，为更多患儿的外科快速康复带来福音。

儿童是祖国的未来和民族的希望！在新中国成立70周年之际，市一人民医院儿外科将不忘初心、牢记使命！敬佑生命，勇敢拼搏！继续秉承“厚德、仁爱、博学、精医”的院训，坚持“呵护儿童健康，托起明天希望”的服务宗旨，“以病人为中心，以质量为核心，以人才培养为重点，以学科建设为目标，以文化建设为支柱”的医院发展思路，扎实推进医院各项工作的创新，深化内涵建设，拓展服务范围，用精湛医术、悉心服务，做好儿童健康的护航人，为儿童健康事业做出更大的贡献。

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