你的进步是我们最大的心愿

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患者刘先生于2019年10月15日突发剧烈头痛，急被送入我息县第二人民医院，查脑ct:左侧基底节、丘脑出血破入脑室。急诊在内二科行左侧侧脑室出血微创穿刺外引流术，经治疗后病情稳定，但是遗留有认知、言语功能障碍，肢体运动功能障碍，门诊以“脑出血恢复期”收住我科。

入院康复评定：1.认知功能评定 简易精神状态量表（MMSE）：0/30分，言语功能障碍，无法配合检查，认知功能障碍。目前存在问题:时间定向、地点定向、计算力、记忆力、空间结构等障碍。2.言语功能评定：无法配合检查。3.Fugl-Meyer总分：13/100分  上肢：5/46分    手：3/20分   下肢：5/34分，3.运动功能分级：I级，属重度运动功能障碍。（3）手功能评定：失用手。（4）平衡功能评定。 坐位平衡：0级     立位平衡：0级。Berg平衡量表：0/56分，平衡功能差。（5）步行能力评定：偏瘫步行能力分级：0级，不能步行。3．生活自理能力评定：改良Bathel指数评分：0/100分，完全残疾，生活完全依赖。目前存在的问题：二便、用厕、进食、修饰、转移、步行、穿着、上楼梯、洗澡等障碍。其他：存在饮水呛咳。综上，患者目前主要存在障碍：认知、言语、吞咽障碍、运动功能障碍、日常生活自理能力障碍。

康复一月后二次康复评定:

评定结果

1.认知功能评定

  简易精神状态量表（MMSE）： 11/30分，认知功能障碍。

  目前存在问题：时间定向、地点定向、计算力、记忆力、空间结构等障碍。

 

2.肢体运动功能评定

  （1）改良Ashworth肌张力评定

       屈肘肌：Ⅰ级   伸肘肌：I级   屈腕肌：I+级   屈指肌：Ⅰ级

       屈膝肌：I级   伸膝肌：I级   踝跖屈肌：I级

 

（2）Fugl-Meyer总分：70/100分 

上肢：34/46分    手：15/20分   下肢：21/34分

    运动功能分级：II级，属明显运动功能障碍。

 

  （3）手功能评定：辅助手A

 

  （4）平衡功能评定

       坐位平衡：3级     立位平衡：2级

       Berg平衡量表：32/56分，有一定平衡功能，易跌倒。

 

  （5）步行能力评定

       偏瘫步行能力分级：2级，监护下步行。

 

3．生活自理能力评定

改良Bathel指数评分：50/100分，中度残疾，日常生活需要帮助。

   目前存在问题：二便、进食、用厕、修饰、转移、步行、穿着、上楼梯、洗澡等障碍。

其他：存在言语障碍。

   综上，患者目前主要存在障碍：认知功能障碍、言语功能障碍、运动功能障碍、生活自理能力障碍。

康复治疗以增强患侧肢体肌力，改善坐立平衡，提高左手部精细动作出现及运动协调能力”为原则。

康复治疗师在给患者做pt治疗。

康复治疗师在给做步行训练

ot治疗师给做作业治疗法，以患侧肢体各向运动的强化，手部力量提高、上肢肌力及耐力提高为主，手功能训练促进躯干控制能力，诱发手部精细动作出现提高其肌力、耐力。

器械训练及肌力训练以提高全身肌力、耐力，增加并维持关节活动度。

计算机言语矫治及认知训练、吞咽训练以改善言语及认知功能、吞咽功能

患者经过一个月康复治疗后，现在生活基本可以自理。

经过一个多月康复治疗后，运动功能明显提高，进步很大，现给患者做二次评定

患者取得很好的疗效，全面的康复，与我们的治疗师辛勤的付出与患者和家人的配合密不可分。同时离不开前期内二科及重症监护室的同事们的辛勤付出。分析这个病人，患者入院时脑室出血面积大，病情危重，脑室微创穿刺外引流创伤小，随着血肿的吸收被受压的神经纤维得到缓解，再结合康复治疗，已受损的神经突触很快因刺激后得到唤醒与修复，使得运动功能明显提高，进步很快。与以往脑出血患者开颅手术相比损伤小，恢复快，并发症及康复效果是质的区别。总之，患者和家属很满意。病人的康复从来都是多学科的结合，并不是一个科室的单打独斗。在此传达家人对我们康复科，内二科和重症监护室的感谢和认可。我们也感谢两个科室对我们科一直以来的支持和帮助。让我们携手相互帮助，密切合作，一起努力，一起进步，共同发展。

息县第二人民医院康复中心成立于2016年，系集治疗、康复、预防、保健于一体的综合性 临床学科。现有业务用房面积约1000平方米，为豫南地区康复设备、服务技术项目齐全、医疗水平与质量较高的康复科室之一，设置独立门诊和病区，病房展开床位50张。现有工作人员22人，副主任医师1人，康复医师2人，康复治疗师10人，康复护士9人

先进设备: 情景互动卧式踏步反馈训练系统、全自动智能蜡疗系统、上肢智能反馈训练系统、吞咽神经和肌肉电刺激仪、下肢智能反馈训练系统、悬吊治疗系统、熏蒸床、电脑三维腰椎牵引仪、激光仪、温热电脉冲、中频、脉冲磁疗仪、立体动态干扰电、神经肌肉电刺激、超短波、远红外、CPM、肌力训练装置、作业设备等。

技术水平：先后多次在郑州大学第一附属医院、郑州中心医院康复医院、河南大学附属医院进修学习，基本能开展三级医院要求的康复技术。目前开展了物理（包括声、光、电、磁等）、运动、作业、牵引、针灸、推拿等中西医康复项目。以骨科及创伤康复、神经康复为主，也开展了儿科康复等较全面的康复治疗。

特色病种：脑血管疾病的诊治、预防再发、康复治疗；脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤的评定与康复治疗；关节损伤、手外伤及骨科术后各种功能障碍的康复评定与治疗；急慢性脊柱损伤、颈椎病、腰椎病等康复治疗；骨质疏松症、骨关节炎、各种疼痛、慢性炎症、肩周炎等。

团队意识：具有良好的团队意识，康复医师、治疗师、护士相互协作，各 治疗室相互协作。

服务理念： 以人为本，用心服务。

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