肺小结节术前穿刺定位

南华大学附属第一医院胸外科

定位

结节

患者

穿刺

手术

新型

钢丝

肺部

开展

传统

    我院胸外科成功开展湖南省首例“新型定位针肺小结节穿刺定位术”

       近年来，随着肺部低剂量CT在体检中的普及，筛查出来的肺结节患者也越来越多，既往由于缺乏有效的术前定位手段，对于1.0cm以下的肺部磨玻璃结节患者、尤其是5mm以下的微小结节患者，由于术中定位困难，导致术中无法行精准切除，不仅明显延长了手术时间，而且增加了患者经济负担，极大的阻碍了肺小结节手术的开展，为解决这一难题，我院胸外科自2018年10月开始逐步开展CT引导下肺结节术前穿刺定位技术，该技术为肺小结节患者的手术带来了极大的便利。精准的定位，精准的切除、降低了手术时间，最大程度的保留肺功能及减轻患者的经济负担。

       肺部小结节手术的难点在于术前定位，既往我们科室采用的是CT引导下经皮肺穿刺带钩钢丝（hook-wire）定位方法， 2018年10月至今我们已经为数十名患者进行了术前穿刺定位，所有病例均定位成功，并顺利完成胸腔镜手术，无1例患者出现脱钩、气胸及出血，穿刺成功率达到100%。今年11月份我科开始采用新型定位针行术前穿刺定位，这是该型定位针在我省的首次应用，目前已成功开展3例，成功率100%，与传统定位针相比，新型定位针具有以下几个优势：1.新型定位针固定更加牢固，脱钩率更低，传统定位针要求定位后2小时内开展手术，严重限制了其临床应用，而新型定位针将时间窗延长至48小时，极大的方便了临床使用；2.与传统定位针相比，新型定位针全部位于患者胸腔内，减少了胸腔感染风险（传统定位针有5-10cm钢丝位于胸壁外），并且避免了传统定位针钢丝残留胸壁内的风险；3.与传统定位针的尾部钢丝相比，新型定位针尾部为非金属材质，更加柔软，呼吸运动对其影响极小，明显降低了脱钩风险及出血风险；

       该技术的开展为广大肺部小结节患者手术带来了便利，大大缩短了手术时间，降低了患者住院费用，具有良好的经济社会效益。