秋冬换季小儿咳嗽，你家的孩子中招了吗？

Dr囡囡

        “问君能有几多愁？就怕听到娃咳嗽！”

        咳嗽有很多证型。很多家长都可能遇到过，孩子平时好好的，但是晚上睡下、夜里翻身、早晨起床的时候，却忽然咳个不停。咳声响亮，听声音似乎就在嗓子眼。这种由于体位改变发生的咳嗽，去医院检查时，发现气管，支气管和肺都没有问题。

        其实，这是一种鼻涕倒流刺激咽喉部引起的咳嗽。西医称为上气道咳嗽综合征（亦称鼻后滴漏综合征），或者过敏性咳嗽。鼻后滴漏综合征（PNDS)是指鼻炎、鼻窦炎病人鼻腔炎性分泌物倒流，经后鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部，对咽部黏膜造成刺激，引发咽部不适，是引起慢性咳嗽的重要原因之一。

        此类宝宝可能同时会有过敏性鼻炎、增殖体肥大等疾病，寒热错综，体质较差。宝宝生病时其病理产物：痰、鼻涕，在气道中不得排出。有的宝宝，可能遇寒加重，常见舌苔薄白，咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒发热，无汗或少汗，头痛，全身酸痛；脉浮紧等。有的宝宝，可能是风热咳嗽，常见舌质红，苔薄黄；咽喉不爽，痰略黄，口渴，咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，微汗出，脉浮数等。

        中医认为涕痰形成与外感风、寒、湿、热邪滞留不去,内伤于脏腑失调,运化失职,水湿停聚成为痰饮有关,涕痰就是有形可见的呼吸道痰饮。涕痰病机总属阳虚阴盛,水湿停聚,本虚标实。

        肺脾肾气化失调,阳气不足是本质,而又因化热、寒重、湿盛、痰瘀等转化而痰涕性状不同。涕和痰多为阴邪所聚,治法用药不宜过于寒凉,通阳散寒,温脏益气,才能消散阴霾,化解涕痰。治则以温阳散寒，温中行气，健脾燥湿，清肺化痰等方法消解。

       脾为后天之本，主运化。如果遇到这一类型的咳嗽，我们可以取“清补脾”独穴，来进行保健推拿。

       如果宝宝本身鼻炎严重，可以加揉阳池10~15分钟，起到开窍醒脑的作用，脾肾阳虚的小儿，可以另外加二马和外劳宫。如果还有嗓子红等症，还需要综合辨证，清天河水、平肝清肺、清胃等穴位。