<h3> 每家医院都会设置这样一个特殊的部门，它就是病案室，是一个举足轻重却很不起眼的科室。</h3> <h3> 对于一个500张床位的医院来说，每天出院的患者都有上百人，也就是每天都要产生上百份的出院病历，而我们大多数医务人员的认知也仅限于患者出院后病历最终送入病案室，而病历进入病案室之后的又有哪些工作要做却鲜有人知。</h3><h3> 下面就让我们一起走进凤凰医院病案室了解一下吧！</h3> <h3>一、病历的归档与入库</h3> <h3> 每一位患者出院后，管床医生都要在7天之内将病案整理完成，由质控员和科主任审签，然后由护士长登记后统一移交病案室。</h3> <h3>病案室工作人员清点核对病历移交登记无误后签收。</h3> <h3>经过初步检查后，放置中转区等待校对编码。</h3> <h3>信息系统中编码</h3> <h3>疾病编码校对</h3> <h3>手术编码校对</h3> <h3>标记病案号</h3> <h3>待病案室工作人员编码完成后，按科室打包装入病案袋并做好标记与档案编号。</h3> <h3>按顺序陈列上架。至此，病案的入库就完成了。</h3> <h3>二、病历的质控</h3> <h3>病历归档入库后，医务科还要对病历质量进行抽检，对检查结果进行分析总结反馈到各科室，同时实施奖惩，持续提高病历质量！</h3> <h3>三、病历的复印</h3> <h3> 病历是患者个人的隐私档案，其本人及其授权委托人持有效身份证件有权利到医院进行调取复印。</h3> <h3>办理人提供有效身份证件，病案室工作人员检索后为其调出相应病历档案。</h3> <h3>让办理人统一到复印处排队等候！</h3> <h3>办理人签署复印申请文件，病案室工作人员再将其身份证件复印到申请表上留存。</h3> <h3>按照《病案管理办法》结合患者办事需求复印病历内容。</h3> <h3>复印完成后装订，首页加盖病案专用章，并加盖骑缝章后交给办理人。</h3> <h3>四、卫生报表</h3> <h3> 按照国家卫生统计要求，病案室每季度还需要将全部出院患者的病案首页录入上传至国家卫生统计直报平台，系统审核合格后提交上报。</h3> <h3> 这就是病案室的工作日常，看似简单却又精细繁琐，举足轻重却又十分不起眼，工作更需要大家的理解与支持。</h3>