脑卒中患者如何预防深静脉血栓

张显鹤

① 踝泵运动 患者取平卧或半卧位，下肢伸展、放松，在不引起疼痛或轻微疼痛的情况下，缓缓勾起脚尖，使脚尖朝向自己，踝关节背伸0-30°，保持10s；随后脚尖缓缓下压，跖屈0-45°，保持10s；最后以踝关节为中心，做跖屈45°、背伸30°的旋转运动，保持10s，然后放松下肢。

② 早期下床活动 符合活动指征的患者，可以在医护人员指导患者实施离床活动，初始活动内容为床椅转移与离床坐位，每次活动时间为 30 分钟，活动频率为每日2 次，如患者不能耐受，改为少量-高频率的活动方式，即减少每次活动时间，增加每日活动频率。

③ 机械装置预防 机械装置主要使用间歇充气加压装置，逐级增压弹力袜，足底静脉泵，直至患者恢复正常活动。近几年，神经肌肉电刺激和床上腿部主动锻炼装置成为新的物理预防方法。